Published on March 22, 2012 at 12:55 AM
一个外围神经刺激技术可能是严重神经病 (神经关连的) 痛苦替补的一个重要的新的途径在伤兵、报表一个条款在麻醉的 3月问题 & 痛觉缺失,国际麻醉研究社团公报的 (IARS)。
外围神经刺激提供神经病痛苦好短期控制与在不是权威性的论述的候选人,根据这个报表由麻醉学部门迈克尔肯特和同事博士在瓦尔特 Reed 陆军治疗中心的战士,洛克维尔, Md 的作战伤害有关。
外围神经刺激在二个案件显示成功
共同执笔者博士肯特和在充满一或两行程严重神经病痛苦的二位战士描述他们的与外围神经刺激的经验与最近 (在五个月内) 作战伤害有关。 神经病痛苦是神经故障造成的痛苦的公用和困难对款待类型,发生在有创伤、糖尿病和其他情况的病人。 在截肢术以后的幻肢痛苦是神经病痛苦的示例。
二位战士有尽管治疗的严重,不变痛苦和各种各样的其他被尝试的处理。 在这种情况下,下一个步骤是脊髓刺激,温和的电流适用于沿这块脊椎被种入的电极。 如果成功,此 “中央”神经刺激途径导致解决痛苦的感觉麻木的感觉。
然而,两名患者有使它不妥当做手术种入脊髓电极的情况。 一有仍然愈合的背部受伤; 其他接受血液稀释剂治疗。
这导致专家博士肯特和他的痛苦尝试一个可选择方法: 电子刺激适用于直接地在行程的外围神经。 他们在一名患者进行干预使用超声波引导刺激品的位置,包括两行程。 正在脊髓刺激,温和的电流被应用中断异常神经冲动。
一旦电子刺激打开,两名患者安排及时替补神经病痛苦在一个 10 点的缩放比例,痛苦评分被减少从 6 到 2。 这允许患者消减或消灭使用严格的止痛药和恢复在物理疗法的全员参加。
在通用活动、心情和休眠的程序也带来的立即和重大的改善。 在这些困难案件,因为一座 “桥梁”直到明确脊髓刺激可能执行,外围神经刺激原来地打算。 然而,没有对永久性电极植入管或电子刺激的需要在几周以后,两名患者能保留他们的痛苦在控制下。
因为在身体装甲的预付款改进了生存作战创伤的机会肢体创伤依然是其中一最公用的战场伤害特别。 这样患者通常留给神经病痛苦,可以是非常难对待。 脊髓刺激是有用的替代,但是可能不适用于有些患者。 外围神经刺激为慢性神经病痛苦顺利地使用了,但是没有其短期痛苦管理的使用报表。
新的研究建议外围神经刺激是严重神经病痛苦的深刻管理的一个重要的选项在战士的以作战伤害。 至少在二个报告的案件,它有效减少了痛苦,允许患者增加他们的功能的级别,当减少对严格的止痛药时的需要。
结果至少在某些情况下提高这个可能性与外围神经刺激的短期管理可能甚而避免对长期脊髓刺激的需要。 同事博士肯特和推断, “外围神经刺激可能是为不对标准处理的回应深刻创伤关连的神经病痛苦的患者的一个另外的工具”。
来源: 麻醉 & 痛觉缺失
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