Por Alieta Eck, DM e Presidente de AAPS
A Placa Americana da Medicina Interna está em uma missão para reduzir o teste médico desnecessário, sugerindo que os médicos peçam demasiado e o conduzam assim acima do custo do cuidado.
O Dr. Christine K. Cassel, presidente e director geral do ABIM reivindica olhar a imagem grande. “A campanha não é sobre cuidados adequados de racionamento ou de retenção. Pelo contrário; se o desperdício não é reduzido, haverá menos dinheiro para o cuidado que é necessário,” ela disse. “Se nós como uma comunidade não endereçamos colectivamente esta edição do custo, a seguir há uns muitos dos povos que não estão indo obter o cuidado que precisam.”
De meu ponto de vista como um médico praticando, os planejadores centrais parecem considerar todo o teste que voltar normal a ser desnecessário. Em outros lado, todo o teste anormal que não seja pedido uma semana é mais cedo uma causa para um processo legal. Parece que os médicos estão travados em um vício que não possa não facilmente ser remediado. As mentiras da solução real nos pacientes que têm que carregar o custo da maioria de testes e nos médicos que têm que explicar porque são necessários.
Mas falando do teste desnecessário, o ABIM é um dos líderes em exigir o teste desnecessário para que os médicos mantenham a certificação em sua especialidade escolhida. E ABIM gostaria de ver a Manutenção da Certificação (MOC) transformar-se Manutenção de Licensure. (MOL).
Sobre os 20 anos passados das procuras enormes foram empilhados em médicos praticando, puxando os fora de suas práticas, esperando que para tomar cursos caros da revisão e os ter gastam milhares de dólares re-para certificar em suas especialidades. Quando este MOC pôde soar razoável, menos de 5% dos doutores sentem que este lhes faz melhor capaz de se importar com pacientes. Os Especialistas encontram que os testes são antiquados, nao surpreendentes desde que toma o tempo desenvolver perguntas, e preparam e administram exames. Quem precisa este?
O facto de que esta re-certificação está impor somente em uns doutores mais novos, e que os médicos mais idosos não parecem prejudicar seus pacientes, é perdido ou ignorado por aqueles que colhem lucros enormes na indústria de certificação.
O relatório do MOL do Grupo da Aplicação tem 30 páginas do sábio-som mas da retórica infundamentado. Reivindicam que querem melhorar o assistência ao paciente e “facilite o acoplamento dos médicos em uma cultura da melhoria contínua através de um sistema passível de verificação e reprodutível.” Leia a asneira.
Para “razões práticas,” querem pôr em fase este dentro sobre 10 anos. Isto deterá a contestação dos médicos que executam actualmente práticas bem sucedidas. Por médicos actuais “isentando”, apenas como foi feito com MOC, o MOL dos advogados silenciaria aqueles que podem ver a imagem mais grande. As algemas em médicos novos novos podem ser apertadas mais tarde.
Como se os médicos não não têm nada melhor fazer, de “os membros da administração estado devem exigir licenciado usar dados comparativos e, quando disponíveis, as expectativas em desenvolvimento do desempenho para avaliar a qualidade do cuidado fornecem e aplicam então a melhor evidência ou recomendações do consenso melhorar e fazer nova avaliação subseqüentemente de seu cuidado,” diga o MOL dos advogados.
As Estudantes de Medicina são os eruditos muito brilhantes, motivado que devotam muitos tempo, despesa pessoal, e energia para obter aceitados à Faculdade de Medicina, para passar seus cursos e para tomar os testes estandardizados exigidos se transformar médicos licenciados. Assim quando fazem transformam nos comerciantes preguiçosos, incompetentes, gratuitos, e ávidos que precisam de ser incitados e goaded para prosseguir com sua profissão escolhida?
Os povos que são propr toda a isto são os acadêmicos que vêem uma maneira de se enriquecer sem ter que realmente se importar com pacientes. Christine Cassel ela mesma ganha mais de $800.000 no salário e nos benefícios. Os doutores Regulares fazem o melhor que podem obter bons resultados, mesmo com pacientes que são frequentemente obstinados, não-complacente, e exigência. Mas tratar os burocratas irracionais é uma outra história.