La curiethérapie partielle Accélérée d'irradiation (APBI) de sein, la forme localisée de la radiothérapie s'élevant de plus en plus populaire comme choix de demande de règlement pour des femmes avec le cancer du sein au stade précoce, est associée avec le niveau supérieur de mastectomie postérieure, de toxicités liées à la radiothérapie accrues et de complications postopératoires, comparées à l'irradiation entière traditionnelle de sein (WBI), selon des chercheurs Du Centre de Lutte contre le Cancer de DM Anderson d'Université du Texas.
L'étude rétrospective, apparaît dans la question actuelle du JAMA ; elle a été présentée la première fois dans le Colloque de Cancer du Sein de CTRC-AACR San Antonio. Benjamin Smith, M.D., professeur adjoint dans le Service de DM Anderson de l'Oncologie de Radiothérapie, est l'auteur supérieur de l'étude.
« Notre étude comparée les deux techniques de radiothérapie disponibles aux femmes avec le cancer du sein au stade précoce. Nous avons constaté que les femmes ont traité avec le traitement partiel accéléré d'irradiation de sein ont un risque accru double pour la mastectomie ultérieure, très probablement à cause de la récidive tumorale ou des complications locales, ainsi qu'un risque accru pour des complications postopératoires et liées à la radiothérapie, » a indiqué Smith.
Il y a de nombreux types d'APBI ; l'étude de DM Anderson a seulement regardé la technique de curiethérapie, qui est une forme de radiothérapie comportant la mise en place d'un cathéter contenant une source radioactive pour détruire les cellules de cancer du sein qui peuvent demeurer après la chirurgie d'ablation d'une tumeur au sein. Un cathéter spécialisé est chirurgicalement inséré dans la cavité laissée après le démontage de tumeur. La curiethérapie d'APBI est exécutée quelques semaines après une ablation d'une tumeur au sein, deux fois par jour au-dessus d'un cours de cinq à sept jours.
La curiethérapie d'APBI s'est développée dans la popularité au cours de la dernière décennie, puisque des études plus précoces ont affiché des tarifs généralement faibles de récidive de cancer, cependant les études les plus antérieures ont pas directement comparé les résultats de la curiethérapie d'APBI à la radiothérapie traditionnelle, Smith expliqué.
Le premier cathéter unique disponible dans le commerce pour fournir l'irradiation partielle de sein a été approuvé par la FDA en 2002, escaladant l'utilisation d'APBI, a dit Ben Smith.
L'étude de DM Anderson était basée sur l'analyse des formulaires de réclamation limés par 92.735 bénéficiaires de Régime d'assurance maladie au niveau national, qui ont été diagnostiqués avec le cancer entre 2003 et 2007.
« Dans notre étude des patients de Régime d'assurance maladie, nous avons trouvé une augmentation cohérente en curiethérapie d'APBI, de moins de 3,5 pour cent en 2003 à 13 pour cent en 2007. Il est notre estimation que cette tendance a prolongé, » a dit Smith.
Il y a des avantages aux femmes d'offres du caractère pratique APBI, Smith remarquable.
« Pour l'irradiation entière de sein, le temps normal de demande de règlement a lieu entre cinq et sept semaines, mais les études ont prouvé que quelques femmes expérience retarde ou ont des obstacles remplir leur cours de radiothérapie. La Demande De Règlement retarde et le manque de perfection sont connus pour augmenter la récidive de risque de cancer dans le sein. La curiethérapie d'APBI est attrayante parce qu'elle a le potentiel d'aborder ces délivrances, parce que la demande de règlement dure seulement une semaine. »
Cependant, c'est également une chirurgie invasive avec le potentiel plus grand pour les effets secondaires qui ne sont pas associés avec un traitement non envahissant, tel que WBI, Smith remarquable.
Pour l'étude basée sur la population rétrospective, l'équipe de DM Anderson avait l'habitude des revendications de Régime d'assurance maladie pour examiner l'histoire de demande de règlement de l'âge 67 et plus vieux de 92.735 femmes diagnostiquée avec le stade précoce, cancer invasif du sein entre 2000 et 2007. Toutes les femmes ont été traitées avec la chirurgie de sein-économie suivie d'APBI, livré par curiethérapie, ou la radiothérapie traditionnelle.