배려가 "시간인 치기에 있는 진언은입니다 두뇌." 매 통과 분 추가 뇌세포로 돌이킬 수 없 분실되고, 이로 인하여, 적시 진단 및 처리는 복구를 위해 기회를 증가하게 필수적 입니다. 간병인의 응답 시간을 향상하는 위하여 중요한 진보를 이루는 동안, 새로운 연구 결과는 프로세스에 있는 중요한 단계 - 치기의 본질을 너무 많은 병원에 결정하는 두뇌의 화상 진찰 -가 아직도 너무 작게 일어나고 있다는 것을 보여줍니다.
밖으로 연구 결과는 이달에 전표 치기에서 치기 환자의 단지 41.7% 병원에 그들의 도착의 추천한 25 분 안에 두뇌 화상 진찰을 겪었다는 것을 보여줍니다. 당뇨병을 가진 사람들을 포함하여 특정 개별이, 구급차로 도착하지 않은 75 세 이상 그들, 여자, 그들, 비 백색, 및 특정 심장 상태에 그들 적시 두뇌 검사를 수신하게 거의 없었다는 것을 것을을 또한 발견했습니다. 이 지연은 잠재적으로 처리가 너무 늦게 또는 천만에 올 것이라는 점을 의미합니다.
"우리는 심각한 치기 현상을 가진 환자의 반 보다는 더 적은이 추천한 지침서 내의 두뇌 검사를 수신하지 않았다 는 사실에 의해," 말했습니다 로체스터 의료 센터 신경학자의 아담 켈리, M.D. 의 연구 결과의 수석 저자 대학을 쳐졌습니다. "이것은 국제적인 품질 개선 프로그램에 액티브하게 참가하고 있는 병원의 성과이었습니다, 그래서 비이익 배당 병원에 있는 비율은 더 나쁠지도 조차 모릅니다."
화상 진찰은 두뇌 치기의 진단에 있는 필수적인 공구이고 어느 처리 선택권 의사가 추격할지 결정합니다. 두뇌 - 불린 ischemic 치기 봉사하는 동맥의 한에 있는 방해에 기인한 치기는 -를 혈류량을 복구하고 임상 결과를 향상할 수 있는 (tPA) 혈괴 파열시키는 약 조직 플라스미노겐 활성제를 위한 후보자입니다. 그러나, 이 약은 현상이 두뇌에 있는 파열하는 혈관에 대신 기인할 때 이용될 수 없습니다. 게다가, tPA의 순서를 따라 그것 가장 효과적인 가능한 빨리 그리고 현상의 개시의 3 시간 안에 관리되어야 합니다. 생기고, 빨리 무엇이 두뇌에서 의사가 능력 있다 "보다" 그러므로 필수적입니다.
몇몇 국제적인 편성부대는, 미국 심혼 협회를 포함하여 (AHA), 비상사태 치기 배려를 위한 지침서를 만들었습니다. 불린 AHA 품질 개선 프로그램은 지침서로 평가하기 위하여, 사용됩니다 얻고 치기의 그들의 질을 위한 병원을 인식하기 위하여 걱정하십시오. 프로그램은 - 각 등록한 병원에서 - 데이터와 질 측정을 - 의심된 치기 환자의 두뇌의 MRI 또는 CT 검사를 완료하는 소요 시간과 같은 집합합니다. 연구 결과의 때에, 1,199의 병원은 지침서 프로그램을 가진 얻에 전국 각지에서 참가하고 있었습니다.
연구 결과의 저자는 tPA를 위한 후보자인 40,777명의 치기 환자를 위한 화상 진찰 시간을 분석하기 위하여 프로그램에 의해 집합된 AHA 데이터를 사용했습니다 - ischemic 치기를 3 시간 Windows 내의 병원에 도착해 달라고 하고, tPA의 사용을 제외한 그밖 조건이 없었습니다. 두뇌 화상 진찰 지침서를 가진 낮은 전반적인 수락 이외에, 저자는 또한 만일 개별이 적시 두뇌 검사를 수신하게 거의 없었다는 것을 것을을 발견했습니다:
- 그(것)들은 구급차 (47% 거의 없는)로 병원에 도착하지 않았습니다;
- 비록 검정에는과 특정 그밖 인종/인종 그룹은 치기의 더 높은 부각이 있더라도, 비백인 인종의 이었습니다; 그리고
- 당뇨병과 같은 치기를 위한 특정 알려진 위험 요소 75 세 및 말초 혈관 질병 이상 치기의 이전 역사가, 있었습니다.
임상 결과 식으로, 연구 결과는 진단 화상 진찰에 있는 지연이 또한 놓쳤거나 연기한 처리로 변환할 수 있다는 것을 보여주었습니다. 추천한 25 작은 기간 내의 두뇌 화상 진찰을 수신한 환자는 매우 확률이 높았습니다 이 권고 (38%)에 맞히지 않는 그들과 비교된 tPA (63%)를 수신하기 위하여. 게다가, tPA는 관리될 때, 빨리 imaged 인 환자에서 먼저 주어졌습니다. tPA를 가진 초기 처리는 ischemic 치기를 가진 환자에 있는 향상된 기능적인 결과와 연관됩니다.
"치기 배려에서 진보를 이룬, 에도 불구하고 치기의 의심된 환자의 평가에 있는 개선을 위한 중요한 룸이 있다 명확합니다," 말했습니다 켈리를. "시간 너무 귀중하 병원은 지연을 위한 이유일 수 없습니다."는
근원: 로체스터 의료 센터의 대학