中風的腦部成像在許多醫院太遲緩地仍然發生

在關心是 「時間的中風的佛經是腦子」。 每通過的分鐘更多腦細胞無法挽救地丟失，并且，因此，及時的診斷和處理是重要為恢復增加機會。 當重大的進步有改進照料者時的響應時間，一個新的研究向顯示一個關鍵措施在這個進程中 - 確定中風的本質的腦子的想像 - 在許多醫院太遲緩地仍然發生。

研究在日記帳中風本月向顯示仅 41.7% 的中風患者在醫院在建議使用的 25 分鐘經過腦部成像他們的到達內。 它也發現某些單個，包括有糖尿病的人，沒有乘救護車到達的那些在 75 歲期間，婦女，那些，非白人和那些以某些心臟的狀態是不太可能接受及時的腦子掃描。 這些延遲可能地意味著處理太後或不將來。

「我們由這個情況進攻較少比一半有深刻中風症狀的病人沒有接受在建議使用的指南內的腦子掃描」，說羅切斯特治療中心神經學家亞當凱利， M.D.，這個研究的主要作者大學。 「這是積極參加國家質量改進程序醫院的性能，因此費率在不參加的醫院可能是更壞的」。

想像腦子是在中風的診斷的一個重要工具并且確定哪些處理選項醫師將繼續處理。 封鎖造成的中風在服務腦子的其中一條動脈中 - 叫的局部缺血的中風 - 是凝塊猛擊的藥物組織胞漿素原的活化計的候選人 (tPA)，可能恢復血流和改進臨床結果。 然而，此藥物，當症狀是由一支被爆裂的血管造成的在腦子時，不可能使用。 此外，為了 tPA 能必須管理是最有效的它儘快和在症狀起始的三時數內。 因此是必要的醫師能 「看見」什麼在腦子發生和迅速。

幾國家組織，包括美國重點關聯 (AHA)，創建了緊急中風關心的指南。 AHA 質量改進程序，叫獲得與指南，使用評估，并且認可他們的中風的質量的醫院请關心。 這個程序從每家被登記的醫院收集數據和質量評定 - 例如時間完成一名懷疑的中風患者的腦子的 MRI 或 CT 掃描 -。 在這個研究時， 1,199 家醫院全國各地參加與指南程序的獲得。

研究的作者使用了這個程序收集的 AHA 數據分析是 tPA 的候選人 - 的 40,777 名中風患者的想像時代安排局部缺血的中風，到達在三小時視窗內的醫院和沒有阻止使用 tPA 的其他情況。 除低整體遵照之外腦部成像指南，作者也發現單個是不太可能接受及時的腦子掃描，如果：

• 他們沒有這家醫院到達乘救護車 (47% 不太可能);
• 是非白種人的種族，即使黑色和某些其他種族/種族集團有中風的更高的入射; 并且
• 有中風的某些已知的風險系數例如糖尿病，中風的一個前期歷史記錄， 75 歲和外圍血管病。

根據臨床結果，這個研究向顯示在診斷想像的延遲可能轉換成丟失的或被延遲的處理。 接受在建議使用的 25 周詳期間的腦部成像的患者是可能接受 tPA (63%) 與不符合的那些比較此推薦標準 (38%)。 此外，當 tPA 被管理，它在迅速是印象的患者產生前。 與 tPA 的更加早期的處理與在病人的被改進的功能結果相關有局部缺血的中風。

「儘管在中風關心有的進步，是確切有重大的需要改進的地方在患者的評估的懷疑中風」，說凱利。 「時間是太珍貴的，并且醫院不可能是延遲的原因」。

來源： 羅切斯特治療中心大學