覆核檢查福利并且危害肺癌的 LDCT 審查

彼得 B. Bach， M.D.，紀念 Sloan-Kettering 巨蟹星座中心，紐約和同事執行系統的覆核檢查關於福利的證據并且危害低劑量 (LDCT)肺癌的電腦斷層攝影術審查，是癌症死亡的主導的原因。 「多數患者診斷以先進的疾病，造成一個非常低五年的生存率」，作者寫道。 隨著 LDCT 想像的出現， 「肺審查的更新的熱情出現了，比能胸部 X光攝影能識別更小的根瘤」。

对覆核，研究員識別 8 隨機化了受控試算和符合包括的標準 LDCT 審查的 13 個群組研究。 三個被隨機化的研究在 LDCT 審查的作用提供了證據對肺癌死亡率，國家肺審查試算是最情報的，顯示出，在 53,454 個參與者被登記，顯著導致少量肺癌死亡篩選中 (低 20% 相對風險)。 其他 2 個更小的研究沒有顯示這樣福利。 「根據潛在危害 LDCT 審查，在所有試算間，并且一隊人，大約 20% 的在審查每舍入的單個有正面結果要求某個程度繼續採取的行動，而大約 1% 有肺癌。 有被標記的非均勻性在查找的這中和在外科手術的繼續採取的行動調查、切片檢查法和百分比頻率在患者執行的與良性機能障礙」。 作者寫道 「低劑量計算機控制 X線斷層掃描術審查也許有益於單個在肺癌的一種增加的風險，但是不確定性存在關於潛在危害審查和結果的 generalizability」。

此報表、 multisociety 合作主動性、表單胸口醫師美國學院的基本類型和臨床腫瘤學臨床練習方針美國社團，總之是：

推薦標準 1 ： 對於吸煙者和前面的吸煙者年齡 55 到抽煙了 30 裝箱年的 74 年 (香煙的編號每天抽由幾年的數量這個人員抽煙了) 或更和繼續抽煙或在過去 15 年之內離開了，被建議應該提供與 LDCT 的每年審查在與胸部 X光攝影的每年審查或沒有審查，但是仅在設置可能提供全面關心提供給國家肺審查試算參與者。 (證據 2B 等級，指示在中等質量研究數據基礎上的 「弱的推薦標準」)

推薦標準 2 ： 對於累計了少於 30 裝箱年抽煙或是更新比 55 年或更老比 74 年停止抽煙超過 15 年前的人或者人和單個的以將阻止可能地治病處理，限額使用年限或者兩個的嚴重 comorbidities，被建議不應該進行 CT 審查。 (證據 2C 等級，指示在低質量研究數據基礎上的 「弱的推薦標準」)

來源： JAMA