En Dépit des défis, les États-Unis GHI déménagent vers l'élan intégré à la santé publique globale

Published on May 25, 2012 at 11:48 AM · No Comments

Dans cette pièce d'opinion de Bistouri, Jennifer Kates, vice président et directeur de la santé globale et la police de VIH pour la Fondation de Famille de Kaiser, et Josh Michaud, analyste principal de police à la Fondation, examinent l'Initiative Globale de Santé des États-Unis (GHI), que « représente la partie du budget de santé global des États-Unis et des activités bilatérales dans plus de 80 pays. » Kates et Michaud fournissent un bref aperçu de l'initiative, recensent les principes sur lesquels on l'a fondé et disent que quatre ans dans le GHI, « L'illustration est l'un de réussite et de défis. »

Tandis Que seulement 55 pour cent ($35 milliards) de l'original du GHI le budget $63 milliards ont été appropriés, l'initiative « a poussé une coordination plus intense » parmi des Agences gouvernementales des États-Unis et a « des services consolidés et les systèmes parallèles réduits dans quelques pays, » ils notent. Kates et Michaud discutent un certain nombre de faces des défis GHI, « comprenant sa structure de commandement au Service de Condition qui manque autorité statutaire ou budgétaire pour combiner en travers des agences et des programmes » ; le fait que potentiellement dans le courant de l'année, « le fonctionnement de coordination de GHI déménagera à l'USAID mais sans PEPFAR, » qui représente plus de 70 pour cent du budget du GHI ; et « ce Congrès montre type des flots du financement pour des programmes de santé globaux particuliers individuellement, » a « barrage structurel à l'intégration. » Ils notent que le GHI est une tentative de s'éloigner des programmes verticaux et de déterminer « une stratégie overarching ou un mécanisme de combinaison » pour des programmes de santé globaux des États-Unis ; ce GHI « sortie de virage ont coïncidé avec la crise économique globale qui a modifié principalement l'environnement budgétaire à Washington » ; et cela il « a également été difficile « de vendre la » intégration et la coordination aux décisionnaires et au public, même si les experts santé identifient qu'un tel élan est meilleur et plus rentable qu'un élan vertical. » Kates et Michaud concluent, « Le GHI doit de l'ampleur étée une victime de la synchronisation fâcheuse, mais il également a peut-être sous-estimé le gouvernement et les défis structurels de l'intégration -- défis qui tombent les deux à la Gestion et au Congrès. En même temps, le GHI représente un mouvement au delà d'une polarisation, et l'insoluble, la dichotomie entre les élans verticaux et horizontaux à la santé globale » (5/26).


    http://www.kaiserhealthnews.orgCet article a été réimprimé de kaiserhealthnews.org avec l'autorisation de la Fondation de Henry J. Kaiser Family. Le Journal de la Santé de Kaiser, un service de nouvelles en qualité de rédacteur indépendant, est un programme de la Fondation de Famille de Kaiser, une organisation pour la recherche indépendante de police de santé indépendante avec Kaiser Permanente.

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