Malgrado le sfide, gli Stati Uniti GHI avanzano verso l'approccio integrato alla salute pubblica globale

Published on May 25, 2012 at 11:48 AM · No Comments

In questo pezzo di opinione della Lancetta, Jennifer Kates, vice presidente e Direttore di salubrità globale e criterio del HIV per le Fondamenta della Famiglia di Kaiser e Josh Michaud, analista principale di criterio alle Fondamenta, esamina l'Iniziativa Globale di Salubrità degli Stati Uniti (GHI), che “rappresenta la massa del bilancio di salubrità globale degli Stati Uniti e le attività bilaterali in più di 80 paesi.„ Kates e Michaud forniscono una breve generalità dell'iniziativa, identificano i principi sopra cui è stato fondato e dicono che quattro anni in GHI, “La maschera è uno di entrambi i successi e sfida.„

Mentre soltanto 55 per cento ($35 miliardo) dell'originale di GHI bilancio $63 miliardo si sono appropriati, l'iniziativa “ha spinto per più forte coordinamento„ fra gli enti governativi degli Stati Uniti ed ha “servizi consolidati e sistemi paralleli diminuiti in alcuni paesi,„ notano. Kates e Michaud discutono una serie di sfide che GHI affronta, “compreso la sua struttura della direzione al Dipartimento di Stato che manca di autorità di bilancio o legale per coordinare attraverso le agenzie ed i programmi„; il fatto che potenzialmente alla fine di quest'anno, “la funzione di coordinamento di GHI muoverà verso USAID ma senza PEPFAR,„ che rappresenta più di 70 per cento del bilancio di GHI; e “quel Congresso designa tipicamente determinato i flussi di finanziamento per i programmi di salute globali specifici,„ a “barriera strutturale ad integrazione.„ Notano che GHI è un tentativo di muoversi a partire dai programmi verticali e di stabilire “una strategia overarching o un meccanismo coordinato„ per i programmi di salute globali degli Stati Uniti; quell'inaugurazione di un nuovo prodotto di GHI “ha coinciso con la crisi economica globale che ha alterato fondamentalmente l'ambiente fiscale a Washington„; e quello “egualmente è stato duro “vendere„ l'integrazione ed il coordinamento ai responsabili della politica ed al pubblico, anche se gli esperti in salubrità riconoscono che un tal approccio è migliore e più redditizio di un approccio verticale.„ Kates e Michaud concludono, “GHI deve le certe dimensioni state una vittima della sincronizzazione sfavorevole, ma egualmente forse hanno sottovalutato il controllo e le sfide strutturali di integrazione -- sfide che cadono entrambi all'Amministrazione ed al Congresso. Allo stesso tempo, GHI rappresenta un movimento oltre una polarizzazione e l'irrisolvibile, la dicotomia fra gli approcci verticali ed orizzontali a salubrità globale„ (5/26).


    http://www.kaiserhealthnews.orgQuesto articolo è stato ristampato da kaiserhealthnews.org con l'autorizzazione delle Fondamenta di Henry J. Kaiser Family. Le Notizie di Salubrità di Kaiser, un servizio di notizie editorialmente indipendente, sono un programma delle Fondamenta della Famiglia di Kaiser, un organismo di ricerca indipendente di criterio di sanità unaffiliated con Kaiser Permanente.

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