A Pesar De retos, los E.E.U.U. GHI se mueven hacia la aproximación integrada a la salud pública global

Published on May 25, 2012 at 11:48 AM · No Comments

En este pedazo de la opinión de la Lanceta, Jennifer Kates, vicepresidente y director de la salud global y plan de acción del VIH para el Asiento de la Familia de Kaiser, y Josh Michaud, analista principal del plan de acción en el Asiento, examina la Iniciativa Global de la Salud de los E.E.U.U. (GHI), que “representa el bulto del presupuesto de salud global de los E.E.U.U. y actividades bilaterales en más de 80 países.” Kates y Michaud proporcionan a una reseña abreviada de la iniciativa, determinan los principios sobre los cuales fue fundado y dicen que cuatro años en GHI, “El retrato es uno de ambos éxitos y desafía.”

Mientras Que el solamente 55 por ciento ($35 mil millones) de la original de GHI el presupuesto $63 mil millones se ha apropiado, la iniciativa “ha activado para una coordinación más fuerte” entre las agencias de Estatal de los E.E.U.U. y tiene “servicios consolidados y los sistemas paralelos reducidos en algunos países,” observan. Kates y Michaud discuten varios retos que GHI hace frente, “incluyendo su estructura del liderazgo en el Departamento de Estado que falta autoridad presupuestaria estatutaria o para coordinar a través de las dependencias y de los programas”; el hecho que potencialmente a finales de este año, “la función de la coordinación de GHI moverá a USAID pero sin PEPFAR,” que representa el más de 70 por ciento del presupuesto de GHI; y “ese Congreso señala típicamente las secuencias del financiamiento para los programas de salud globales específicos individualmente,” a “barrera estructural a la integración.” Observan que GHI es una tentativa de moverse lejos de programas verticales y de establecer una “estrategia overarching o un mecanismo que coordina” para los programas de salud globales de los E.E.U.U.; la esa salida de GHI “coincidió con la crisis económica global que ha alterado fundamental el ambiente fiscal en Washington”; y eso “también ha sido duro “vender la” integración y la coordinación a los responsables políticos y al público, incluso si los expertos de la salud reconocen que tal aproximación es mejor y más de poco costo que una aproximación vertical.” Kates y Michaud concluyen, “GHI tiene que un cierto fragmento sido una víctima de la sincronización lamentable, pero también quizás ha subestimado el gobierno y los retos estructurales de la integración -- retos que bajan ambos a la Administración y al Congreso. Al mismo tiempo, GHI representa un movimiento más allá de una polarización, y el irresoluble, dicotomía entre las aproximaciones verticales y horizontales a la salud global” (5/26).


    http://www.kaiserhealthnews.orgEste artículo fue reimpreso de kaiserhealthnews.org con permiso del Asiento de Henry J. Kaiser Family. Las Noticias de la Salud de Kaiser, un servicio de noticias editorial independiente, son un programa del Asiento de la Familia de Kaiser, una organización de investigación independiente del plan de acción de la atención sanitaria unaffiliated con Kaiser Permanente.

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