Leute mit einer letzten Geschichte gerade einer einzelnen Hautinfektion sind möglicherweise dreimal wahrscheinlicher, eine schmerzliche, teure - und möglicherweise tot - chirurgische Site-Infektion, wenn (SSI) sie eine Operation haben, entsprechend neuer Johns- Hopkinsforschung zu entwickeln.
Die erhöhte Gefahr, beschrieben online in den Annalen der Chirurgie, schlägt vor, dass zugrunde liegen biologischen Unterschieden auf die Art, die Einzelpersonen auf Hautschnitte, die besser verstanden werden müssen, um SSIs zu verhindern, die Forscher sagen reagieren. Selbst wenn allen richtigen Prozeduren, die bekannt sind, um SSIs zu verhindern - von der Verabreichung von preoperative Antibiotika zur Anwendung des korrekten Antiseptikums, um die Haut während der Chirurgie vorzubereiten - einige Patienten scheinen, viel als andere gegen das Schmälern einer Infektion anfälliger zu sein eingehalten werden, fügen sie hinzu.
Obgleich die Forschung kein Ursaches- und Wirkungverhältnis zwischen a hinter Hautinfektion und SSI aufbaut, sagt das Forschungsteam, dass die Vereinigung zwischen ihnen stark ist und nicht ignoriert werden sollte.
„Was diese Forschung vorschlägt, diese Leute haben tatsächliche Unterschiede in, wie anfällig sie zur Infektion sind und das wir benötigen, um ihre Hautinfektionsgeschichten zu kennen,“ sagen Studienführer Nauder Faraday, M.D., MPH., ein außerordentlicher Professor von Anesthesiology und kritische Sorgfaltmedizin an der Universität John Hopkins-Medizinischen Fakultät sind. „Nun da wir diese Ergebnisse haben, müssen wir mehr über die genaue molekulare Basis für den Unterschied lernen und neue Strategien entwickeln, um Schaden zu verhindern.“
Jedes Jahr entwickeln geschätzte 500.000 Patienten in den Vereinigten Staaten SSIs, die für mehr als 10.000 Todesfälle, Invalidität und verringerte Lebensqualität verantwortlich sind. SSIs-Ergebnis in den längeren Krankenhausstützen, in den Wiederzulassungen und in der Nachbehandlung und die Gesundheitssystemmilliarden von Dollar ein Jahr gekostet. Infolgedessen diese Komplikationen ist zu verringern ein nationaler Vorrang geworden. Die Mitten für Medicare und Medicaid-Dienstleistungen (CMS) hält viele für SSIs, vermeidbar zu sein und hat angefangen, das Umfassen der Kosten der zusätzlichen Sorgfalt abzulehnen in Verbindung gestanden auf SSIs nach einigen Herz- und orthopädischen Prozeduren.
In ihrer Studie analysierten Faraday und seine Kollegen Informationen vor, während und nach Chirurgie für 613 Patienten, mit einem Durchschnittsalter von 62. Die Operationen machten sie enthaltene Herzchirurgie, Gefäßchirurgie, Neurochirurgie durch, oder spinale Chirurgie und alle wurden für sechs Monate nach ihren Prozeduren gefolgt, zwischen dem 1. Februar 2007 durchgeführt am Johns- HopkinsKrankenhaus und an der Universität von Maryland-Gesundheitszentrum und von 20. August 2010. Ca. 22 Prozent hatten eine Geschichte der Hautinfektion.
Twenty-four Patienten entwickelten SSI innerhalb 180 Tage Chirurgie, und fünf von ihnen starben an der Bedingung. Eine Anderen 15 starben aus noninfectious Ursachen. Von denen, die eine Geschichte der Hautinfektion hatten, erhielten 6,7 Prozent SSI verglichen mit 3,9 Prozent von denen ohne eine Geschichte der Hautkrankheit. Sie unterschied kein, ob die Hautinfektion neu war oder aufgetretene Jahre früher hatte. Forscher auch berücksichtigten und stellten auf andere bekannte Gefahrenfaktoren für SSI, einschließlich das Alter des Patienten, eine Diagnose von Diabetes und einige Medizinen ein, die sie nahmen.
Faraday sagt, dass es logisch ist, dass jemand mit einer Geschichte der Hautinfektion wahrscheinlicher sein könnte, eine Infektion nach Chirurgie zu erhalten. Gleich Baumuster von Bakterien, das verursachen solch Haut Infektion, das Abszesse, sind Impetigo oder Zellulitis, sagt er, die gleichen Baumuster von den Bakterien, die bekannt sind, um Wundinfektionen in den Operationen zu verursachen, die studiert wurden. Wenn jemand Immunsystem auf Aussetzung zu diesen Programmfehlern reagiert, indem er eine Infektion entwickelt, ist sie sinnvoll, dass die Person möglicherweise die gleiche Reaktion hätte, als wieder besteuert auf eine ähnliche Art während der Chirurgie. Infektionserreger können sein Geschenk oder hereinkommen sogar gänzlich gesäuberte und entkeimte Krankenhausumgebungen.