Parmi six grands systèmes de santé intégrés entre 1996 et 2010 il y avait une augmentation substantielle de l'utilisation de la représentation diagnostique avancée, comprenant environ un triplement de l'utilisation de la tomodensitométrie et presque un quadruplement de l'utilisation de l'imagerie par résonance magnétique, ainsi qu'une augmentation substantielle de l'exposition au rayonnement prévue, selon une étude de la délivrance du 13 juin du JAMA.
« L'utilisation de la représentation diagnostique dans la population de Régime d'assurance maladie a augmenté sensiblement pendant les 2 dernières décennies, en particulier utilisant des technologies neuves chères telles que la tomodensitométrie (CT), l'imagerie par résonance magnétique (MRI), et la tomographie nucléaire d'émission de positons de médicament (PET). Le développement et l'amélioration en ces technologies de l'image diagnostiques avancées est largement crédité de mener à plus précoce et de plus de diagnostics précis de la maladie utilisant des techniques non envahissantes, » selon l'information générale dans l'article. Les auteurs notent que la tomodensitométrie et les examens nucléaires de médicament livrent des doses beaucoup plus élevées de rayonnement ionisant que les radiographies conventionnelles, et la preuve a joint des niveaux d'exposition au rayonnement dans ce domaine avec le développement des cancers induits par la radiation.
« La Plupart Des études qui ont évalué des configurations de la représentation diagnostique ont évalué des déclarations de sinistre aux populations d'assurés d'honoraires pour service où les incitations financières encouragent la représentation. Les études Pas grandes et multisites ont évalué des tendances de représentation dans des systèmes de distribution intégrés de santé qui sont cliniquement et budgétaire responsables des résultats et de l'état de santé de la population servie. L'utilisation de Compréhension de représentation et l'exposition au rayonnement associée dans ces configurations pourraient nous aider à déterminer quelle quantité d'augmentation de la représentation peut être indépendant des incitations financières directes, » les chercheurs écrivent.
Rebecca Smith-Bindman, M.D., de l'Université de Californie, San Francisco, et des collègues a entrepris une étude aux tendances d'estimation dans l'utilisation de représentation et l'exposition au rayonnement associée parmi des membres des systèmes de santé intégrés. L'étude s'est composée d'une analyse des dossiers électroniques des membres de 6 grands systèmes de santé intégrés de différentes régions des Etats-Unis. L'Examen des dossiers médicaux a permis l'évaluation de l'exposition au rayonnement à partir des tests sélectés. Entre 1 million et 2 millions de membre-patients ont été inclus tous les ans à partir de 1996 à 2010. Les Enrôlés ont subi un total de 30,9 millions d'examens de représentation au cours de la période de réflexion, réfléchissant une moyenne de 1,18 tests par personne par an, dont 35 pour cent ont concerné la représentation diagnostique avancée (c.-à-d., CT, IRM, médicament nucléaire, et ultrason).