Bland sex stora inbyggda vårdsystem mellan 1996 och 2010 fanns det en verklig förhöjning i bruket av avancerat diagnostiskt avbilda, däribland ungefärligt tredubbla av bruket av beräknad tomography och nästan fyrdubbla av bruket av magnetisk resonans som avbildar, såväl som en verklig förhöjning i beräknad utstrålningsexponering, enligt en studie i Juni 13 utfärdar av JAMA.
”Har bruket av diagnostiskt avbilda i den Medicare befolkningen ökat markant över jumbon 2 årtionden som använder bestämt dyra ny teknik liksom beräknad tomography (CT), magnetisk resonans som avbildar (MRI) och kärn- tomography för medicinpositronutsläpp (PET). Utvecklingen och förbättringen i dessa avancerade diagnostiska avbilda teknologier krediteras brett med att leda till tidigare och exaktare diagnoser av sjukdomen genom att använda noninvasive tekniker,” enligt bakgrundsinformation i artikeln. Författarna noterar, att beräknad tomography och kärn- medicinundersökningar levererar mycket högre doser av joniseringsutstrålning än konventionella radiographs, och bevisar har anknutit exponering till utstrålning jämnar i denna spänner med utvecklingen av utstrålning-framkallade cancer.
”Mönstrar har Mest studier, som har utvärderat, av diagnostiskt avbilda bedömt försäkring fordrar för avgift-för-tjänste- försäkrade befolkningar var finansiella incitament uppmuntrar att avbilda. Inte stora multisite studier har bedömt att avbilda trender i inbyggda sjukvårdleveranssystem som är clinically och fiscally ansvariga för resultaten och den vård- statusen av den tjänade som befolkningen. Överenskommelse som avbildar utilization och tillhörande utstrålningsexponering i dessa inställningar, kunde hjälpa oss att bestämma, hur mycket av förhöjningen, i att avbilda, kan vara vilden av riktar finansiella incitament,” forskarna skriver.
Den Rebecca Smeden-Bindman, M.D., av Universitetar av Kalifornien, San Francisco och kollegor förade en studie till bedömningtrender, i att avbilda utilization och tillhörande utstrålningsexponering bland medlemmar av inbyggda vårdsystem. Studien bestod av en analys av elektroniska rekord av medlemmar av 6 stora inbyggda vård- system från olika regioner av Förenta staterna. Granska av medicinska rekord som det tillåtna anseende av utstrålningsexponering från utvalt testar. Mellan var 1 miljon och 2 miljon medlem-tålmodig inklusive varje år från 1996 till 2010. Enrollees genomgick en slutsumma av 30,9 miljon avbilda undersökningar under studieperioden som reflekterar ett genomsnitt av 1,18, testar per person per året, av som 35 procent involverat avancerat avbilda för diagnostik (dvs., CT, MRI, den kärn- medicinen och ultrasounden).
Forskarna grundar det bruk av radiographyen, och angiography/fluoroscopy klassar var förhållandevis stabila med tiden: radiographyen ökade 1,2 procent per år, och angiography/fluoroscopy minskade 1,3 procent per år. ”I kontrast, ändrade utilizationen av avancerat diagnostiskt avbilda tydligt. Tredubblade undersökningar för Beräknad tomography (52/1000 enrollees i 1996 till 149/1000 i 2010 7,8 procent årlig tillväxt); MRIs fyrdubblade (17/1000 till 65/1000,10 procent årlig tillväxt); ultrasounds dubblerade ungefärligt över de samma årlig tillväxt för period (134/1000 till 230/1000 3,9 procentna). Den Kärn- medicinen klassar minskat (32/1000 till 21/1000 3 procent årlig nedgång), även om efter 2004, ÄLSKLINGS- avbilda klassar ökande från 0,24 per 1.000 enrollees till 3,6 per 1.000 enrollees, 57 procent ettårig växttillväxt.”,