Par Eleanor McDermid
Les Gens avec des prediabetes ont en quelque sorte un risque accru pour la rappe, disent les auteurs d'une méta-analyse.
Bien Que l'effet ait été « relativement modeste » et pourrait au moins être en partie provoqué par la confusion résiduelle, le dépistage des prediabetes devrait déclencher un examen des profils vasculaires du risque des patients, dire Bruce Ovbiagele (Université de Californie, San Diego, ETATS-UNIS) et collègues.
La présence des prediabetes a soulevé le risque d'accident vasculaire cérébral environ 20% en général, mais l'effet était plus petit dans les neuf études l'équipe jugée avoir le réglage adéquat pour des confounders que dans le six avec le réglage inadéquat.
L'effet des prediabetes était à la charge également fortement de la définition utilisée. Huit des 15 études (760.925 patients au total) ont défini des prediabetes selon la définition actuelle de l'Association Américaine de Diabète du mg/dl de jeûne du glucose 100-125 (5.6-6.9 mmol/L) ; les prediabetes par cette définition se sont entretenus une augmentation non significative de 8% du risque d'accident vasculaire cérébral, relativement aux taux de glucose normaux.
Avec une définition plus rigoureuse de mg/dl de jeûne du glucose 110-125 (6.1-6.9 mmol/L), comme utilisés dans cinq études, des prediabetes ont soulevé le risque d'accident vasculaire cérébral un 21% significatif.
L'effet était le plus intense dans huit études qui ont défini des prediabetes en tant qu'ayant l'intolérance au glucose, avec ou sans le glucose de jeûne augmenté, à une augmentation de 26% du risque d'accident vasculaire cérébral.
Ceci « renforce la notion que le défi postprandial de deux heures de glucose est probablement un facteur prédictif plus intense des complications macrovascular qu'est glucose le jeûne, » les chercheurs écrivent dans le BMJ.
Dans les études indiquant les effets de l'intolérance au glucose, l'effet sur le risque d'accident vasculaire cérébral était bien plus intense dans quatre avec le réglage inadéquat pour des confounders, à une augmentation de 60%, que de quatre avec le réglage adéquat, à une augmentation non significative de 11%.
L'équipe note que l'Association Américaine de Diabète comprend maintenant l'hémoglobine A1c entre 5,7% et 6,4% dans ses critères diagnostiques pour des prediabetes, mais cette information n'était pas disponible dans les études dans la méta-analyse, ainsi son effet sur le risque d'accident vasculaire cérébral demeure inconnu.
Cependant, les chercheurs concluent que les gens avec des prediabetes devraient être avertis de leur risque d'accident vasculaire cérébral accru et que la découverte des prediabetes devrait inciter un examen général du profil de facteur de risque cardiovasculaire d'un patient.
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