瞄准去甲肾上腺素的系统与冻结在帕金森的患者的步态交战

埃莉诺 McDermid

哌醋甲酯可能是体验步态 hypokinesia 和冻结的病人的一种有用的处理有接受丘脑下的中坚力量 (STN) 刺激的先进的帕金森病，显示从一个随机比对临床试验的发现。

“这些问题经常是明显的，在几年 STN 深刻的脑子刺激并且是难管理后”，大卫 Devos (里尔 Nord de 法国大学) 和小组请说。

在 90 天处理以后， 33 名患者被分配采取哌醋甲酯每天的 1 mg/kg 完成了 33 个步骤中点在立场结构坐测试的，不用 levadopa。 采取安慰剂的 32 名患者完成了 31 个步骤中点，是从有效的处理组的一个重大的区别。 两个组完成了 33 个步骤中点在草拟。

需要的时间完成这个测试 levadopa 在哌醋甲酯，但是不是安慰剂组减少了。 并且，步态冻结的情节的数量在期间的包括多个冻结的触发器) 的步态弹道测试 (下降了从六到四 levadopa，和从五到三在患者中的 levadopa 哌醋甲酯组的。 安慰剂组没有改善。

“我们注意这里的正短期风险福利平衡在柳叶刀神经学里还要从长远来看估计”，研究员小心。

哌醋甲酯一般用于对待注意力不集中/活动过度紊乱，并且 Devos 等相信它通过与机能障碍交战的作用帮助帕金森的患者在这个去甲肾上腺素的系统内的，开发，当帕金森病继续进行和没有影响的是受 levadopa 的。

但是他们补充说， “我们报告的作用适用于病人的只有所选的人口有接受 STN 刺激的帕金森病的。 进一步工作是需要的设立其他患者没有早先手术或进入较少先进的疾病阶段是否也许也有益于”。

相反活动在哌醋甲酯比安慰剂组经常发生了; 恶心，呕吐和胃炎占了大多数区别，发生在 10 与二名患者。 平均心率在哌醋甲酯组在安慰剂组上涨了，从每分钟的 70 到 74 下，但是依然是稳定。 重量在安慰剂组也依然是恒定，但是从平均数在哌醋甲酯组的 79 到 76 kg 减少了。

哌醋甲酯处理也有对 Epworth 困倦等级的正作用，减少白天困倦，无需恶化休眠质量。

“这是重要的，因为困倦影响 50% 患者并且恶化与多巴胺能的处理”，等说 Devos。

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