의료 보장 제도 Medicaid 이중 적격 환자에게 더 나은 배려를 제공하는 것은 중요하게 이 인구를 위한 입원 비율을 수 있어, 년 당 $625백만의 그리고 $1.9 십억 사이 납세자를 감소시킬, RTI 국제 경기와 프로리다 대서양 대학에 연구원 에의한 새로운 연구 결과에 따라 저장하.
연구 결과는 의료 보장 제도와 Medicaid 둘 다에 적격인 환자, 방지될지도 모른 입원하게 되고 또는 병원 조정의 이상으로 효과적으로 취급한 조건을 위해 일반적으로 인구를 봤습니다.
이중 적격 환자는 의료 보장 제도 숙련되는 간호 시설 배려, 의료 보장 제도 양로원 간호 또는 Medicaid 홈 및 지역 사회 기지를 두는 장기 배려 서비스 수신할 때라도, 다중 만성 조건이 있어 경향이 있고 자주 입원하게 됩니다.
미국 노인병학 사회의 전표의 5월 문제점에서 간행된 연구 결과는 장기 지점 심각한 배려 서비스를 수신해 이중 적격 환자를 위한 잠재적으로 피할 수 있는 입원의 주파수 그리고 비용을 분석합니다. 의료 보장 제도와 Medicaid 서비스를 위한 센터에 의해 투자된, 연구 결과는 이 인구를 위한 건강 보험 증서를 발달을 및 더 나은 배려 프로그램 및 결과 알리는 것을 도울 수 있었습니다.
"이 인구 그들의 임상 복합성 때문에 증가 관심사의 이고 높은 비용,"는 RTI에 Edith Walsh, Ph.D., 고위 연구원 및 연구 결과의 수석 저자를 말했습니다. "잠재적으로 피할 수 있는 입원과 관련되었던 비용을 알고 있는 것은 품질 개선을 동기를 주고 의료 보장 제도와 Medicaid 이득의 조화 그리고 통합을 향상하기 위하여 전략을 포함하여 정책 변동을, 자극할 수 있습니다. 의료 보장 제도와 Medicaid 서비스를 위한 센터에는 있습니다 이 문제를 언급하기 위하여 디자인된 몇몇 이니셔티브가."
사실 인정은 2005년에 의료 보장 제도에 있는 환자의 입원의 기왕 조사에 및 Medicaid Medicaid 엄호된 간호 시설 및 홈 및 지역 사회 기지를 둔 서비스 면제서 프로그램, 유효한 최근 데이터 근거를 둡니다.
연구 결과는 958,837의 입원을 합계하는 그 조정에 있는 환자의 1/3 이상이 적어도 한 번 입원하게 되었다는 것을 것을을 발견했습니다, 많은 환자는 한 번 이상 입원하게 되고. 입원 없이 효과적으로 처리될지도 모른 조건을 확인한 후에, 연구원은 병원 방문 (382,846의 입하)의 39% 까지 더 효과적인 관심을 가지고 피할지도 모르다는 것을 결정했습니다.
이 잠재적으로 피할 수 있는 입원의 추정된 총경비는 의료 보장 제도를 위해 $3십억 및 Medicaid를 위해 $463백만이었습니다. 저자는 그것을 20% 60% 입원의 수를 감소시키는 것이 비용에서 $625그리고 $1.9 십억 사이 77,000 그리고 260,000의 입원과 득점방해 사이에서 방지할 수 있었다는 것을 추정합니다.
잠재적으로 피할 수 있는 입원을 감소시키는 것은 또한 섬망 상태 줄 기능, 해가 되는 가을 및 병원 취득한 감염과 같은 병원 체재 결과로 생길 수 있는 참을성 있는 합병증의 부각을 줄일 수 있었습니다.
"이 입원과 관련있는 양 및 비용은 상당합니다. 겸손한 감소 조차 경제에 있는 상당한 savings 귀착되고 인간적인 비용," Walsh는 말했습니다.
저자는 5개의 조건 - 폐염, 울혈성 심부전, 요로 감염, 탈수함 및 만성 장애 폐병 또는 책임 잠재적으로 피할 수 있는 입원의 3/4 있던 천식 확인했습니다 를.
서비스 면제서 프로그램에는 있던 Medicaid 요양소 보다는 총 입원의 고가가 환자, Medicaid에 있는 개별에 의하여 이 지역 사회 집의 복잡한 의학의, 기능 적이고와 지지가 되는 서비스 필요를 반영하는, 장기 배려 인구 집으로 돌아오고 지역 사회 기지를 두었습니다. 연구 결과는 또한 입원 비율이 국가에서 국가에 넓게 변화했다는 것을 것을을 발견했습니다. 아프리카계 미국인은 더 빈번하게 그리고 모든 조정에서 백색 환자 보다는 더 높은 비용에 입원하게 되고, 스페인 사람은 지역 사회에게서 간호 시설 체재와 더 적은에서 자주 더 빈번하게 입원하게 되었습니다.
"사실 인정은 잠재적으로 피할 수 있는 입원을 감소시키는에 있는 개선을 위한 룸이 있다는 것을 건의합니다. 그러나, 장기 배려 조정 집으로 향상하고 확장과 같은 필요한 내정간섭은 국가 Medicaid 프로그램에 의하여 및 지역 사회 기지를 둔 서비스 프로그램에 있는 배려의 질을 추가 투자가 savings를 열매를 산출할 것을 요구할 것입니다 또는 입원을 감소시키기 위하여 동기유발을 제공하는 의료 보장 제도 방침," Walsh는 말했습니다.
근원 RTI 국제 경기