加利福尼亚 (EHRs)医师广泛使用电子健康记录，但是许多他们的系统没有被设计符合瞄准的新的联邦标准改进医疗保健的质量，根据从 UCSF 研究员的一个报表。
当 71% 的加利福尼亚医师有一个她的系统时，只有 30% 有一与必要的功能达到 “从中心的有意义的使用”需求的医疗保障和医疗补助服务的 (CMS)，这个小组报告。 这些需求包括，例如，这个能力与其他提供保健服务者电子上沟通，例如药房，实验室、其他临床工作者和医院，医师把患者介绍。
如果他们不符合这些要求，对医师的医疗保险付款在 2015年将减少。
这个报表，可以在网上进行在 http://www.chcf.org/publications/2012/06/meaningful-use-ehrs-physicians，总结从 UCSF 进行的 2011 调查的发现，与加利福尼亚医疗委员会合作，加利福尼亚医疗保健基础和医疗保健服务的加利福尼亚部门的。
EHRs 获取患者的健康信息，例如病史，过敏，实验室试验发生，放射学图象和付款，以使临床工作者和其他提供者存取和共享信息在医疗专业或设施间的一种电子形式。 因为所有提供者可能得以进入对同样信息的交换电子记录在医师实践中和在医师实践和医院之间可能改进关心的协调。
“我们发现医师是可能有与支持各自的耐心的访问的功能的电子健康记录而不是支持整体质量改进的功能”，助理教授说主要作者珍妮特 M. Coffman， PhD， UCSF 的菲利普 R. 卫生政策研究和系列和社区医学的 UCSF 部门的李 Institute。
例如， Coffman 说使他们电子上记录临床附注，但是仅 45% 有能力生成质量指示符定期报表，例如病人的百分比有糖尿病的接受建议使用的实验室试验、英尺检查和视力测验的 61% 的医师有 EHRs。
研究小组也发现医师的实践的范围是最坚强的预报因子有她。 在 Kaiser Permanente 实践的医师，其他大医疗小组、退伍军人服务站或者军人比更小的运作的医师是可能有 EHRs。
联邦法规识别瞄准的目的三个类别达到对技术的有意义的使用： 挖出果核目的，例如基本的体格检查信息的收集; 菜单目的，例如提交电子免疫数据给免疫注册表; 并且在关心的质量的电子报告。 在 2011年和 2012年，要求临床工作者报告三个质量评定： 血压、烟草状况和成人重量状况，以及临床工作者的选择的三个另外的临床质量评定。
对进一步增加对电子健康记录的采用和使用，联邦政府将提供对达到对技术的有意义的使用的医院和提供者的刺激性付款。
经济和临床健康 (HITECH) 操作刺激性付款的健康信息技术可能共计 $27 十亿在 10 年期间或者多达 $44,000 (通过医疗保障) 和 $63,750 (通过医疗补助，称 Medi-Cal 在加利福尼亚) 每位临床工作者。 此也资助为 EHRs 一个全国性网络的创建将提供这个基本类型。
“医疗保障和医疗补助刺激性付款将提供重要的资源给没有 EHRs 将符合有意义的使用标准”，说 Coffman 的医师实践。 “特别是医疗补助付款是重要的，因为我们发现社区健康中心、农村诊所和主要为医疗补助受益人和未保险的人员服务的其他运作是不太可能有 EHRs。 许多这些运作努力保持他们的门开放。 医疗补助刺激性付款提供这些运作机会采购 EHRs”。
当充分地实施， EHRs 可能改进关心用各种各样的方式，说 Coffman。 “提示系统可能警告医师和其他卫生业职员，当患者为筛分试验时是由于的，并且电子建议的系统可能合并预警警告提供者，如果他们尝试建议治疗的一种非标准剂量或患者是过敏的治疗”，她说。
对于报道，调查表被发送了到有 MD 程度归结于在 6月 1日和 2011年 7月 31日之间的加利福尼亚医疗委员会的许可证续订的 10,353 位医师。 这个调查表要求医师，如果他们有她在他们的主要运作地点和被估计的 CMS 设立为对 EHRs 的有意义的使用的八 15 个核心目的和四 10 个菜单目的。
这个调查被限制了到报道的范例的 7,931 位医师他们在加利福尼亚实践了，并且，假设至少一时数病人护理每个星期; 5,384 这些医师 (68%) 完成了这个调查。
来源 UCSF