檢查胃袖子手術的影響的最大的研究對前移植肥胖患者

有晚期機構故障的肥胖病人可能在 laparoscopic 袖子胃切除術以後疾病改進他們的成功的機構移植的機會，根據一個新的研究介紹這裡在美國社團的第 29 次年會上新陳代謝 & Bariatric 手術的 (ASMBS)。

雖則這個研究只包括了平均帳齡是 57 的 26 名患者，從加州大學的研究員，舊金山 (UCSF) 醫學院說它是檢查最大的研究胃袖子手術的影響對前移植患者。 六名患者有晚期腎病，并且 20 名患者嚴重地減弱了肝功能。 患者有 48.3 (大約 125 鎊 (BMI)一個平均身體容積指數超重)，并且所有是腎臟或肝臟移植的候選人或者兩個。

在胃袖子手術以後，患者丟失 17% 的他們的多餘重量在一個月， 26% 在三個月， 50% 在 12 個月和 66% 在 24 個月。 在九個月手術內，一個患者的腎臟功能穩定了，并且他離開了移植列表，一名患者有聯合的肝臟和腎臟移植，一名患者有腎臟移植，并且六名患者有肝臟移植。 十六名患者當前是在移植列表上和丟失足够的重量在移植合格在 UCSF。 有在這個組中的六複雜化，并且一名患者中斷了四年後，當等待移植時。

「此研究建議袖子胃切除術在疾病仔細所選的肥胖患者可能安全執行與緊急機構故障，并且他們達到的重大的減重可能做他們移植的更加適當的候選人」，說線索研究作者馬修伊Chih 林， MD，一位 bariatric 外科醫生在 UCSF 醫學院。

除重大的減重之外，胃袖子患者看到了在肥胖病關連的衛生狀況的改善包括第二類型糖尿病。 七有第二類型糖尿病的 13 名病人有這個疾病的完全解決方法，并且一名患者能極大減少胰島素使用。

與肥胖的美國人超重或，肥胖病關連的肝臟和腎病的超過三分之二成為移植的一個更加公用的原因。 然而，等待移植由於他們的多餘重量的許多可能不在它合格。 研究員說多數中心在请有 BMIs 超過 35 到 40 的患者不會執行機構移植。

根據聯邦政府，在 2010年有 16,898 個腎臟移植程序，與在這份候補名單上的 94,598 個人。 肝臟移植第 6,291，與在這份候補名單上的 16,954 個人。 人的大約 15% 疾病是肥胖的，三分之一在機構移植候補名單上的是肥胖的和多達。

林博士附註外科醫生選擇了前移植患者的袖子胃切除術在，因為 bariatric 手術的其他方法它避免一個外來物體的安放，像一個胃範圍，在 immunosuppressed 患者并且維護對膽汁系統的內窺鏡的存取，包括這個膽囊，膽管和在肝臟裡面的某些細胞和在肝臟之外的膽管。

在一項 laparoscopic 袖子胃切除術，外科醫生去除差不多 85% 的胃并且塑造剩餘的胃在管或袖子。 最低限度地入侵的程序限制相當數量食物患者可能消耗并且幫助他們快充分感覺。

來源： 加州大學，舊金山醫學院