Por Piriya Mahendra
O tratamento A Curto Prazo da droga antiarrhythmic depois que a cardioversão é menos eficaz do que o tratamento a longo prazo, mas impede a maioria de retornos da fibrilação atrial (AF), um estudo em The Lancet mostra.
O AF Persistente ou a morte ocorreram em 120 (46%) de 261 pacientes que receberam o tratamento a curto prazo com o flecainide comparado com os 103 (39%) de 263 pacientes que receberam o tratamento a longo prazo com a droga.
A taxa de sobrevivência evento-livre nos pacientes que receberam a curto prazo comparado com o tratamento a longo prazo era 48,4% contra 56,4%.
Na análise cargo-hoc do marco dos pacientes que não tinham alcançado o valor-limite preliminar no primeiro mês, o tratamento a longo prazo era significativamente superior ao tratamento a curto prazo, em uma relação do perigo de 0,31 (p=0.0001).
No fim do estudo, a terapia a curto prazo conseguiu o equivalente de aproximadamente 80% do efeito da terapia a longo prazo, os autores dizem.
“Embora o tratamento a curto prazo antiarrhythmic é inferior ao tratamento a longo prazo, será útil em pacientes selecionados. O tratamento A Curto Prazo deve ser considerado para os pacientes do AF que estão no risco aumentado para complicações ou efeitos adversos,” o autor principal comentado Paulus Kirchhof (Universidade de Münster, de Alemanha) em uma indicação da imprensa.
“Nós esperamos que os resultados novos encontram sua maneira em directrizes para a gestão do AF.”
A experimentação Curto-Longa de Flecainide (FLEC-SL) registrou pacientes entre Maio de 2007 e Março de 2010 através de 44 centros em Alemanha. Todos Os pacientes tiveram o AF persistente e se submetiam à cardioversão de planeamento.
Após a cardioversão bem sucedida, os pacientes foram atribuídos aleatòria para não receber ou nenhum tratamento da droga antiarrhythmic (controle; n=81), tratamento com magnésio do flecainide 200-300 pelo dia por 4 semanas (tratamento a curto prazo), ou flecainide na mesma dosagem por 6 meses (tratamento a longo prazo).
Os Pacientes foram monitorados para o retorno do AF por 6 meses usando a electrocardiografia telemetric diária.
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