密集胰島素在深刻中風可能事與願違

埃莉諾 McDermid

葡萄糖級別密集控制在病人的有 hyperacute 中風比好，被隨機化的 INSULINFARCT 試算的結果建議可能執行更多害處。

研究員儘管提供改進的葡萄糖控制的密集養生之道發現梗塞擴展了更多在患者產生靜脈內胰島素處理比在那些特定皮膚下胰島素。

夏洛特 Rosso (Pitié-Salpêtrière 醫院，巴黎，法國) 和工友叫 「失望」，由於從表明的動物研究的早先數據的結果高血糖症造成梗塞增長。

「我們沒有此差異的說明潛伏期和臨床數據之間，但是他們在中風明顯地指示需要對於葡萄糖在早期的階段的能量代謝改變病理生理的設計的再評價焦點大腦局部缺血」，小組寫。

密集胰島素處理 (IIT)，靜脈內被提供從 6 時數中風症狀起始的內部，導致非常好的葡萄糖控制。 總計， 95.4% IIT 組的 87 名患者有平均胰島素級別在 7 mmol/L 以下在前 24 時數處理期間，比較接受皮膚下葡萄糖的 67.4% 89 名患者。

在擴散被衡量的磁反應想像 (DWI) 的平均梗塞增長在草擬和幾天之間 1-3 比那比 IIT 葡萄糖組兩次分別為更多在，在 27.9 與 10.8 cm³，從相似的最初的數量的 11.4 和 10.5 cm³。 時候標註姓名起首字母 DWI 比皮膚下葡萄糖組是 nonsignificantly 短在 IIT，在 132 與 157 分鐘。

然而患者的更加長期的結果由胰島素處理是未受影響的。 在中風以後的 3 個月， 45.6% 每個組有好功能結果，被定義作為被修改的 Rankin 縮放比例評分 0-2。 另外， 15.6% 和 10.0% IIT 和皮膚下胰島素組中斷了，分別，并且 38.9% 和 35.6%，有一個嚴重的相反活動，被定義成根據症狀的大腦內出血，神經學惡化和是威脅生命或延長的醫院逗留各自的所有活動。

但是研究員附註： 「這個研究很可能是動力不足檢測在這個功能結果的普通的臨床更改，雖然傾向於 IIT 的一個有利功能結果似乎不太可能，當，就這個負結果在 DWI 而論查找了」。

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