Por Lauretta Ihonor
Usando apéndice pediátrico una muesca (PAS) puede ayudar a determinar casos verdaderos del apéndice entre los niños que presentan a los departamentos de emergencia (EDs) con dolor abdominal agudo, parte de los investigadores.
“En nuestro estudio, no había pacientes diagnosticados con apéndice con un PAS de 3 o más inferior,” explique a Roberto Zúñiga (Hospital de Enseñanza Río Hortega, Valladolid, España) y co-investigadores.
Sugieren que el uso del sistema del PAS en EDs pueda permitir a pacientes con una muesca de 3 o bajar para ser descargado sin proyección de imagen o la observación adicional.
Zúñiga y los colegas acentúan, sin embargo, que “antes de licenciamiento, él es muy importante explicar a los padres sobre la necesidad de la pedir para la atención médica sobre las 6 y 23 horas próximas si no desaparecen los síntomas porque, una vez que 23 horas han pasado, sube el riesgo de perforación importante.”
La Evaluación del uso diagnóstico del sistema del PAS también reveló que una muesca de 8 o un más alto fue asociada a una diagnosis positiva del apéndice y a una necesidad de la apendectomía. UN PAS entre 4 y 7 fue encontrado para ser diagnóstico poco concluyente.
A la luz de esto, los investigadores recomiendan que los pacientes con tales muescas del PAS deben experimentar proyección de imagen abdominal antes de que se haga una diagnosis firme.
Estas observaciones fueron hechas después del uso del sistema del PAS entre un grupo de 101 niños (55 muchachos y 46 muchachas) con una edad media de 9,5 años. Todos presentaron a un ED con apéndice sospechoso.
Una diagnosis del apéndice agudo fue hecha en 28 pacientes, adenitis en ocho pacientes, dolor abdominal no específico en 51 pacientes, gastritis en cinco pacientes, infección viral en cuatro pacientes, y infección de vías urinarias, gastroenteritis, o ileitis entre los niños restantes.
El PAS medio era 7,43 entre los niños diagnosticados con apéndice. Esta muesca era perceptiblemente más inferior que el PAS medio de 4,97 observados entre ésos sin apéndice.
Usando un PAS de 8 o más como un atajo para la intervención quirúrgica fue asociado a un índice de positivo falso de 4,95%, destaque Zúñiga y a las personas en Cuidado de Emergencia Pediátrico.
Concluyen que, aunque el PAS no se deba utilizar como único método diagnóstico, “la aplicación de esta muesca en el ED pudo ser útil en tomar una decisión y en mejor usando recursos, especialmente al determinar a pacientes en poco arriesgado del apéndice, por lo tanto evitando el funcionamiento de pruebas innecesarias.”
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