Door Andrew Czyzewski
De Mensen met chronische nierziekte hebben een risico van 10 jaar voor myocardiaal infarct van rond 12%, rapportonderzoekers die vonden dat dit hoger was dan dat voor mensen met diabetes.
Gebaseerd op deze bevindingen, stellen Marcello Tonelli (Universiteit van Alberta, Edmonton, Canada) en de collega's voor dat de „chronische nierziekte aan de lijst van criteria zou kunnen worden toegevoegd bepalend mensen op hoogste risico van toekomstige coronaire gebeurtenissen.“
Comité III van de Behandeling van het Onderwijsprogramma van de Cholesterol van de V.S. Nationaal Volwassen (ATP III) richtlijnen classificeert diabetes aangezien een coronair equivalent van het hartkwaalrisico - d.w.z., hebben de mensen met de wanorde een risico voor coronaire gebeurtenissen gelijkend op dat voor mensen met vorig myocardiaal infarct.
De Mensen met chronische nierziekte hebben hoge tarieven cardiovasculaire gebeurtenissen, in het bijzonder wanneer proteinuria aanwezig is; nochtans, of de chronische nierziekte vormt onbekend is een coronair die equivalent van het hartkwaalrisico (met toegelaten criteria zoals diabetes wordt vergeleken).
In de huidige studie, analyseerden de onderzoekers geschatte kluwenvormige filtratietarieven (eGFRs) en niveaus van proteinuria in een cohort op basis van de bevolking van 1.268.029 deelnemers van Alberta, Canada.
Voor de primaire analyse, ziekte van de basislijn werd de chronische nier gedefinieerd als eGFR 15-59.9 mL/min per 1.73 m ² (stadiumziekte 3 of 4).
Tonelli et al rapporteren dat tijdens een middenfollow-upperiode van 48 maanden, 11.340 (1%) deelnemers aan het ziekenhuis met myocardiaal infarct werden toegelaten. Het niet geregelde tarief van myocardiaal infarct was hoogst in mensen met vorig myocardiaal infarct (18.5 per 1000 person-years).
In mensen zonder vorig myocardiaal infarct, was het tarief van myocardiaal infarct lager in die met diabetes (zonder chronische nierziekte) dan in die met chronische nierziekte (zonder diabetes; 5.4 per 1000 person-years versus 6.9 per 1000 person-years).
Voorts toen de chronische nierziekte door een eGFR van minder dan 45 mL/min per 1.73 m ² en streng verhoogde proteinuria werd bepaald, nam het tarief van inherent myocardiaal infarct tot 12.4 per 1000 person-years toe.
Tonelli et al merken op dat alleen de diabetes en de chronische nierziekte alleen (met of zonder proteinuria) niet het tarief van myocardiaal infarct in de zelfde mate zoals een geschiedenis van coronaire ziekte verhogen, en de bevindingen daarom „steunen niet het gebruik van het term coronaire hartkwaalrisico gelijkwaardig voor één van beide wanorde.“
Niettemin, besluiten zij in The Lancet: de „risico's van zowel myocardiaal infarct als alle-oorzakendood in mensen met zowel diabetes als chronische nierziekte waren gelijkaardig aan of hoger dan die in mensen met vorig myocardiaal infarct.“
Licensed from medwireNews with permission from Springer Healthcare Ltd. ©Springer Healthcare Ltd. All rights reserved. Neither of these parties endorse or recommend any commercial products, services, or equipment.