Por Andrew Czyzewski
Os Povos com doença renal crônica têm um risco de 10 anos para o enfarte do miocárdio de ao redor 12%, relatam os pesquisadores que encontraram que este era mais alto do que aquele para povos com diabetes.
Baseado nestes resultados, Marcello Tonelli (Universidade de Alberta, de Edmonton, de Canadá) e os colegas sugerem que “a doença renal crônica poderia ser adicionada à lista de critérios que definem povos no risco o mais alto dos eventos coronários futuros.”
Do Programa Educativo Nacional do Colesterol dos E.U. as directrizes Adultas do Painel III do Tratamento (ATP III) classificam o diabetes porque um equivalente coronário do risco da doença cardíaca - o IE, pessoa com a desordem tem um risco para os eventos coronários similares àquele para povos com enfarte do miocárdio precedente.
Os Povos com doença renal crônica têm taxas altas de eventos cardiovasculares, particularmente quando o proteinuria esta presente; contudo, se a doença renal crônica constitui um equivalente coronário do risco da doença cardíaca (comparado com os critérios aceitados tais como o diabetes) é desconhecido.
No estudo actual, os pesquisadores analisados calcularam taxas de filtragem e (eGFRs) níveis glomerular de proteinuria em uma coorte população-baseada de 1.268.029 participantes de Alberta, Canadá.
Para a análise preliminar, a doença renal crônica da linha de base foi definida como um eGFR 15-59.9 mL/min pelo ² de 1,73 m (fase 3 ou doença 4).
Tonelli e outros relatam aquele durante um período mediano da continuação de 48 meses, 11.340 participantes (de 1%) foram admitidos ao hospital com enfarte do miocárdio. A taxa unadjusted de enfarte do miocárdio era a mais alta nos povos com enfarte do miocárdio precedente (18,5 por 1000 pessoa-anos).
Nos povos sem enfarte do miocárdio precedente, a taxa de enfarte do miocárdio era mais baixa naquelas com diabetes (sem doença renal crônica) do que naquelas com doença renal crônica (sem diabetes; 5,4 por 1000 pessoa-anos contra 6,9 por 1000 pessoa-anos).
Além Disso, quando a doença renal crônica foi definida por um eGFR de menos de 45 mL/min pelo ² de 1,73 m e aumentou severamente o proteinuria, a taxa de enfarte do miocárdio do incidente aumentou a 12,4 por 1000 pessoa-anos.
Tonelli e outros notam que o diabetes sozinho e a doença renal crônica sozinha (com ou sem o proteinuria) não aumentam a taxa de enfarte do miocárdio à mesma extensão que uma história da doença coronária, e os resultados conseqüentemente “não apoiam o uso do risco da doença cardíaca coronária do termo equivalente para uma ou outra desordem.”
Não Obstante, concluem em The Lancet: “os riscos de enfarte do miocárdio e de morte da todo-causa nos povos com diabetes e doença renal crônica eram similares a ou mais altamente do que aquelas nos povos com enfarte do miocárdio precedente.”
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