Par Piriya Mahendra
Les Chercheurs ont validé un modèle alternatif à l'équation de risque de Framingham pour la prévision des risques de maladie cardiovasculaire de dix ans (CVD) au R-U, ils enregistrent dans le BMJ.
Les Résultats d'une validation indépendante et externe du QRISK2-2011 modélisent ont indiqué de bonnes données de performance en comparaison avec l'Institut National BRITANNIQUE de la version (GENTILLE) Clinique d'Excellence de l'équation de Framingham, indiquent les Collins et la Douglas Altman (Université de Gary d'Oxford, R-U).
D'ailleurs, le modèle QRISK2-2011, qui diffère des versions antérieures dans sa définition du fumage comme variable de cinq niveaux, pouvait mieux recenser des personnes à haut risque pour développer la CVD que n'était l'équation GENTILLE de Framingham.
En Effet, au seuil traditionnel de 20% employé pour montrer une personne à haut risque pour développer la CVD, les QRISK2-2011 modélisent ont recensé cinq cas supplémentaires selon 1000 hommes avec l'équation GENTILLE de Framingham.
Et pour des femmes, l'avantage net d'utiliser QRISK2-2011 à un seuil de 20% ont recensé deux cas supplémentaires selon 1000, le avec pas utilisant n'importe quel modèle, ou utiliser l'équation GENTILLE de Framingham.
Les auteurs disent que le modèle QRISK2-2011 bien-est étalonné, avec « la convention raisonnable » entre les résultats observés et prévus, attendu que l'équation GENTILLE de Framingham sur-prévoit chronique le risque chez les hommes environ de 5%, et affichent l'étalonnage faible chez les femmes.
En Dépit de la preuve croissante de suggérer que l'équation de Framingham ne soit pas bien adaptée au R-U et le modèle de QRISK peut plus convenablement être réglé, il n'y a aucune recommandation ferme jusqu'à présent sur quelles lignes de refoulage de risque devraient être utilisées, laissant des professionnels de la santé libres pour choisir.
Cependant, les auteurs écrivent : « Les données de performance présentées en cet article fournissent la preuve irréfutable pour l'usage du QRISK2-2011 actualisé au-dessus de l'équation GENTILLE de Framingham.
« La performance de QRISK2-2011 est sensiblement plus impressionnante que la version GENTILLE de l'équation de Framingham dans la discrimination, l'étalonnage, et l'utilité clinique. »
Ils avertissent que si l'utilisation des lignes de refoulage de Framingham doit continuer, le recalibrage est nécessaire pour réfléchir les caractéristiques de la population BRITANNIQUE actuelle. « Sans recalibrage nous demandons l'attention en employant l'équation de Framingham pour recenser des patients à haut risque au R-U. »
L'étude de cohorte estimative utilisée a par habitude rassemblé des données de 364 pratiques générales au Royaume-Uni qui a contribué À la base de données réseau D'Amélioration de la Santé. De Façon Générale, 2 millions de patients ont vieilli 30-84 ans, avec 93.564 événements de CV étaient inclus.
La mesure principale de résultats de l'étude était le premier diagnostic de CVD (infarctus du myocarde, angine, maladie coronarienne, rappe, et accident ischémique transitoire) a enregistré en général des dossiers de pratique.
Licensed from medwireNews with permission from Springer Healthcare Ltd. ©Springer Healthcare Ltd. All rights reserved. Neither of these parties endorse or recommend any commercial products, services, or equipment.