专家验证有为的替代对 Framingham 英国的风险评分

Piriya Mahendra

研究员验证了一个备选模型对 10 年的心血管疾病风险的预测的 Framingham 风险等式 (CVD)在英国，他们在 BMJ 报告。

与 Framingham 等式的临床优秀 (好的) 版本英国国家学院比较从 QRISK2-2011 的一个独立和外部验证的结果塑造指示好成绩数据，说加利林斯和道格拉斯 Altman (牛津大学，英国)。

而且， QRISK2-2011 设计，与在其抽烟定义的初期版本有所不同作为一个五级的变量，比好的 Framingham 等式更好能识别单个在高危险开发的 CVD。

的确，在用于的传统阈值 20% 选定单个在高危险开发的 CVD， QRISK2-2011 还塑造识别每 1000 个人的五个案件比较好的 Framingham 等式。

并且为妇女，使用 QRISK2-2011 的净福利在 20% 阈值还识别每 1000 二个案件，比较不使用所有设计或者使用好的 Framingham 等式。

作者在妇女说这个 QRISK2-2011 设计被校准，以 “合理的协议”在被观察的和预测的结果之间，而好的 Framingham 等式过一贯地预测在人的风险大约 5%，并且显示粗劣的定标。

尽管建议增长的证据 Framingham 等式不是非常合适的对英国，并且 QRISK 设计可能适当地被剪裁，没有固定推荐标准在应该使用哪风险评分，留给医疗保健专业人员自由选择。

然而，作者写道： “在此条款上存在的工作特性提供有力的证据为对在好的 Framingham 等式的更新 QRISK2-2011 的使用。

“QRISK2-2011 性能比 Framingham 等式的好的版本引人注意地印象深刻在歧视、定标和临床实用程序的”。

他们警告，如果使用 Framingham 评分必须继续，重新校准是必要反射当前英国人口的特性。 “不用重新校准我们催促在使用 Framingham 等式的小心识别高危险的患者在英国”。

使用的预期群组研究从 364 通例定期地收集了数据在造成健康改善网络数据库的英国。 总之， 2 百万名患者变老 30-84 年，与 93,564 个 CV 活动是包括的。

这个研究的主要结果评定是在通例记录 CVD (心肌梗塞、咽喉痛、冠状心脏病、中风和瞬时局部缺血疾病发作) 报告的第一个诊断。

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