Da Piriya Mahendra
I pazienti di trapianto Orthotopic del cuore (OHT) che sviluppano il restenosis dello in-stent (ISR) dopo che l'intervento coronario percutaneo (PCI) ha una prognosi a lungo termine difficile, la ricerca suggerisce.
Uno studio retrospettivo pubblicato nel Giornale Americano della Cardiologia ha rivelato che pazienti di trapianto del cuore che hanno avuti restenosis dopo che il PCI era meno probabile avvertire la libertà da un punto finale composito della mortalità, dell'infarto miocardico, o della ripetizione OHT che coloro che non ha sperimentato il restenosis, alle tariffe di incidenza di 27,9% contro 63,2% (p=0.006).
Ciò soprattutto è stata guidata da un tasso di sopravvivenza più basso in pazienti con ISR che in quelli senza, a 38,5% contro 84,2% (p<0.001).
I Ricercatori dicono che il meccanismo esatto che è alla base del rischio intensificato per la mortalità e dell'infarto miocardico nei pazienti di trapianto del cuore che si sviluppano ISR è sconosciuto.
In un'istruzione della stampa, l'autore principale Michael Lee (Università di California, Los Angeles, U.S.A.) ha rilevato che il rifiuto dell'organo può contribuire allo sviluppo della coronaropatia e svolgere un ruolo nel rischio aumentato per la mortalità. L'embolo di Intracoronary può anche fare una parte, lui ha aggiunto.
“Possiamo trovarlo che lo sviluppo del restenosis nei pazienti di trapianto del cuore può essere un indicatore di una risposta e di una parte infiammatorie più aggressive del rigetto,„ abbiamo detto.
Per lo studio, Lee ed il gruppo hanno seguito 105 pazienti di trapianto del cuore che hanno subito il PCI con gli stents del nudo-metallo o stents di droga eluizione fra 1995 e 2009. Di questi, 83 pazienti (di 79%) hanno subito l'angiografia di ripetizione per i sintomi o la sorveglianza clinici.
ISR si è presentato in 26 (31,3%) pazienti che hanno subito l'angiografia di seguito. Le strategie Iniziali del trattamento per questi pazienti erano maggiore dell'imbarcazione dell'obiettivo (73,1%), ripetizione OHT (11,5%) e terapia medica (15,4%).
“I risultati indicano l'esigenza dei miglioramenti nella prevenzione e nel trattamento della coronaropatia del trapianto che può contribuire a diminuire il restenosis per i pazienti che richiedono le procedure cardiache successive come stenting,„ Lee commentato.
Ulteriori studi aiuteranno la comprensione del ruolo di vari fattori in questione nello sviluppo della coronaropatia del trapianto e ISR, ha detto.
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