Por Piriya Mahendra
Os doentes transplantados Orthotopic do coração (OHT) que desenvolvem o restenosis do em-stent (ISR) depois que a intervenção coronária percutaneous (PCI) tem um prognóstico a longo prazo deficiente, pesquisa sugerem.
Um estudo retrospectivo publicado no Jornal Americano da Cardiologia revelou que os doentes transplantados do coração que tiveram o restenosis depois que o PCI era menos provável experimentar a liberdade de um valor-limite composto da mortalidade, do enfarte do miocárdio, ou da repetição OHT do que aqueles que não experimentaram o restenosis, em taxas de incidência de 27,9% contra 63,2% (p=0.006).
Isto foi conduzido primeiramente por uma taxa de sobrevivência mais baixa nos pacientes com ISR do que naqueles sem, em 38,5% contra 84,2% (p<0.001).
Os Pesquisadores dizem que o mecanismo exacto que é a base do risco aumentado para a mortalidade e do enfarte do miocárdio nos doentes transplantados do coração que se tornam ISR é desconhecido.
Em uma indicação da imprensa, o Lee de Michael do autor principal (University Of California, Los Angeles, EUA) observou que a rejeção do órgão pode contribuir à revelação da doença arterial coronária e jogar um papel no risco aumentado para a mortalidade. O thrombus de Intracoronary pode igualmente fazer uma parte, ele adicionou.
“Nós podemos encontrá-lo que a revelação do restenosis em doentes transplantados do coração pode ser um marcador de uma resposta e de uma parte inflamatórios mais agressivas da rejeção da transplantação,” dissemos.
Para o estudo, o Lee e a equipe seguiram 105 doentes transplantados do coração que se submeteram ao PCI com stents do desencapado-metal ou stents droga-eluting entre 1995 e 2009. Destes, 83 pacientes (de 79%) submeteram-se à angiografia da repetição para sintomas ou a fiscalização clínica.
ISR ocorreu em 26 (31,3%) pacientes que se submeteram à angiografia da continuação. As estratégias Iniciais do tratamento para estes pacientes eram revascularization da embarcação do alvo (73,1%), repetição OHT (11,5%), e a terapia médica (15,4%).
“Os resultados apontam à necessidade para melhorias na prevenção e no tratamento da doença arterial coronária da transplantação que pode ajudar a reduzir o restenosis para os pacientes que exigem uns procedimentos cardíacos mais atrasados como stenting,” Lee comentado.
Uns estudos Mais Adicionais ajudarão à compreensão do papel dos vários factores envolvidos na revelação da doença arterial coronária da transplantação e ISR, disse.
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