MRI 掃描確定化療是否運作,在腫瘤收縮之前

Published on June 26, 2012 at 11:00 AM · No Comments

關於大約 55 個美國男人和婦女的研究有可能地致命的肝臟或胰腺癌的向顯示專門化的 MRI 掃描可能在一個月之內分辨高度含毒物化療是否是從事和殺害腫瘤細胞,在腫瘤實際上收縮之前 - 或不能收縮。

使用特殊軟件和 MRI 掃描程序,約翰斯・奧普金斯的想像專家開發了他們新的檢驗,叫作容量功能 MRI 掃描,通過利用在水移動和吸收上的生理區別在中斷的不是的癌細胞和那些裡面。

研究認為是第一个向顯示診斷想像程序採購患者許多月對遠遠超出一年生活,通過推測誰也許受益於重複或高劑量化療,

配對的掃描,需要仅分鐘執行,可能檢測水分子的移動在腫瘤細胞裡面的; 并且軟件執行必要的數學分析計算印象的腫瘤細胞』所謂的明顯的擴散率。  顯示一個低系數的生存腫瘤細胞,作為吸水進出細胞受嚴格控制,并且中斷的細胞 - 化療的目標 - 有一個相對地高系數,因為腫瘤細胞』膜丟失這個能力制約水移動。  用於掃描的這個軟件被開發了在約翰斯・奧普金斯和在西門子醫療保健診斷,製造掃描程序。

「我們的最新的容量功能 MRI 掃描在不合格的處理可能幫助有積極的癌症的人和一點時間饒恕,儘快知道,如果他們的處理運作,并且,什麼時候他們需要考慮其他處理選項。 并且,而不必等待幾個月實際上發現腫瘤收縮」,調查員和放射學家 Ihab 卡邁勒, M.D., Ph.D 說研究高級。

結果從開始二個研究將發布在日記帳放射學顯示的同一個 7月 1日問題高精密度,三維圖像,不久之前被採取和一個月,在化療的表單稱 transcatheter 動脈 chemoembolization 後,可能估計處理的影響肝臟膽管的癌症的一份少見和先進的表單,叫作膽管癌。  這個研究涉及 29 個人,并且婦女變老 29 到 82,在約翰斯・奧普金斯醫院的所有經過的處理。

在關鍵發現中在第一個研究中是該 22 個人,顯示的功能 MRI 掃描在明顯的擴散率增加數十 45%,居住至少 10 個月更久,而一些 17 與系數評分增加 60%,居住至少 17 個月更久。

卡邁勒、一位副教授在瓊斯霍浦金斯大學醫學院和其羅素 H. 摩根放射學 Department,說膽管癌經常診斷在這樣一個先進的階段患者平均只有居住六個的月。  「當我們的患者變得妒羨的時候,请開始啟用黃色從膽汁積累并且尋求醫療幫助,幾乎太晚」,他說。 「他們在不合格的處理沒有時間浪費」。

第二個研究,也在約翰斯・奧普金斯,測試了在 26 名男人和婦女,年齡 37 到 79 的掃描,以小島細胞癌,一種著名的胰腺癌。  研究員分析了在這些人的大約 215 個腫瘤的機能障礙,不久之前瀏覽和在同一種最初的處理以後的一個月他們的癌症。

卡邁勒說醫師有更多處理選項以小島細胞癌,并且能換成從 chemoembolization 的人與藥物 Sunitinib 或 Everolimus 的化療。

結果在第二個研究中向顯示為 78 個腫瘤,很好響應化療,功能 MRI 掃描導致了平均為至少 70% 的明顯的擴散率評分增量,而在處理不是成功的 137 個腫瘤,在系數評定的增量平均為少於 40%。  如果腫瘤收縮繼續了至少六個月,處理被認為成功。

「我們的分析顯示如何明顯地定義,并且標定在腫瘤回應處理和那些人不是的患者之間」,卡邁勒說。  這是非常重要的,他添加,因為在小島細胞癌,有些患者』癌症症狀,例如頭疼,潰瘍,痛苦,并且腹瀉,可以由肝臟的激素生產屏蔽。  失蹤或缺乏症狀不是處理成功可靠的指示符。

已經計劃的更大的研究將評定每种的明顯的擴散率組合化療多麼恰當預測生存,并且多少時刻依然是切換處理計劃。

在 transcatheter 動脈 chemoembolization, interventional 放射學家通過胃腸動脈穿線一支超薄的導尿管直接地對提供肝臟腫瘤的主要動脈。  藥物洗脫小珠被傳送對并且被發行直接地在這個腫瘤裡面殺害它被切斷其供血。  而含毒物藥物處理可能永久損壞否則健康肝臟組織,大致半小時程序具有出血或故障的輕微的風險對血管。  多數患者從醫院在一天之內被釋放,并且許多能恢復體育活動和工作。
膽管癌基礎估計某些 2,500 人每年最近診斷與膽管的癌症,多數在這位溫和派對疾病先進的階段。

研究估計小島細胞癌每年佔至少 1.3% 的胰腺癌 44,000 個新的病例在美國。

資助的技術支持兩個研究由西門子醫療保健,普林斯頓提供,新澤西,用於這個研究的 MRI 掃描程序的製造商。

其他 Hopkins 研究員,除卡邁勒以外,介入這些研究是 Vivek Gowdra Halappa, M.D.; 蘇姍範克萊烏 Bonekamp, D.V.M。, Ph.D。; 西莉亞光環Villalobos; 李,甄; 瑪格利特 Mensa, B.S.N。; 戴安娜雷耶斯; 約翰英語, M.D.; 蒂莫西 Pawlik, M.D.,英里/小時。; Nikhil Bhagat, M.D.; 洪 Lai, Ph.D。,英里/小時。; 并且吉恩弗朗索瓦 Geschwind, M.D。

對於附加信息,请去:  http://www.hopkinsradiology.org/MRI/Faculty/Kamel 

來源:  http://radiology.rsna.org/

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