新しいアプローチは操作不可能で複雑な膵臓の腺癌を持つ患者の存続を改善します

MD アンダーソンの蟹座の中心、ヒューストンテキサス州立大学の調査官は何人かの患者のためにかなり長期存続を高めた前に操作不可能で複雑な膵臓の腺癌の処理に新しいアプローチで、報告しました。 膵臓の腺癌は 5 年に 5% だけの残存率の膵臓癌の最も破壊的な形式の 1 つです。 これらの腫瘍の外科取り外しは治療のためのチャンスを提供しますが、患者の約 20% だけこの処置を経ることができると推定されています。 膵臓の腫瘍は頻繁に隣接した重要な血管に育ち、これは外科医が膵臓癌が操作不可能、不治の考慮する共通の理由です。 ただし、 MD アンダーソンの調査官は新開発のプロトコルのための規準を満たす患者のための予想の改善の点では病気の外科処置の重要なマイルストーンを達成しました。

外科医のアメリカの大学のジャーナルの 7 月問題で出版された調査では言われた 88 人の患者で報告された調査官は彼らの腫瘍正常な腫瘍の取り外しを用いる学際的な処置養生法を完了した誰が取り外し、 66 で最初の外科試みの後で操作不可能のでした。 このアプローチは最後の 20 年にわたる MD アンダーソンで精製され、外科医と放射線技師間の腫瘍の CT スキャンのより正確な、共同の解釈を含みます; 腫瘍の化学療法および放射線療法; そして最終的に複雑で重要な血管の計画された取り外しそして復元の外科切除への高度のアプローチは腫瘍に近づきます。

「私達はずっとはっきり操作可能な腫瘍のための外科を受け取っているそれらと対等のこれらの患者のための存続番号を達成」報告された鉛の調査 Fleming、 MD、 FACS 著者ジェイソン B. できます。 平均して、この調査約 30 か月の患者は彼らの腫瘍を外科的に除去してもらうように決してできない患者のための 11 か月の長くほぼ 3 倍である腫瘍の取り外しの後の住んでいました。

調査は操作可能な診断されてしまった危険度が高い患者を、集中させた癌を持つ外の施設で最初に登録しました。 ただし、当初の軍事行動で腫瘍を除去する意思は最初に検出されるより広範病気がであることをなったときに異常終了しました。

調査は 1990 年から 2010 年まで患者によって参照された MD アンダーソンのそのほとんど、グループを腫瘍を除去するために正常な操作を経られました最終的に含みました。 このアプローチが使用された孤立した症例および小さいシリーズの結果が出版される間、これは先生に従って Fleming 腫瘍を除去する前の不成功な試みがあったそれらの患者だけを含む最も大きい調査です。

膵臓は腸およびレバーに血を提供する静脈および重要な動脈の近くの腹部の後側に、取付けられます。 腫瘍がこれらの容器で侵入すれば、腫瘍を除去する操作はまたプロシージャの複雑さを上げるこれらの重要な血管を再建することを含むことができます。 復元する方法でこれらの容器を再建して適切な血の流れは操作の後で患者の全面的な健康そして残存可能性のために重大です。

調査官によっては腫瘍のローカル血管との腫瘍介入に、疑ったバイオプシーの結果および性質、および膵臓癌は別として全面的な健康状態基づいて metastatic 病気のための各患者の危険が成層化しました。 これらの規準を満たした患者はプロトコルを経ました。

処置のための患者を選別し、彼らの癌の上演へのキーは操作の前に腫瘍の CT スキャンの解釈のレントゲン写真イメージ投射、とりわけ、 Fleming 先生説明しましたです。 「解釈放射線技師と共に行われる必要がありますがまた外科医による重い介入と」はと彼は言いました。 「目的外科医に腫瘍の位置の明確な考えを与えることべきで、操作を始める前の容器介入」はと彼は言いました。

MD アンダーソンのプロトコルはまた先生に従って Fleming 放射線技師のために構成されたドキュメンテーションと共に採点法をにより正確に査定します腫瘍容器介入の範囲を、使用します。 「よいイメージ投射およびよい解釈と外科処置の前に容器の介入を予測できる高い可能性がありますないの後で」と彼は言いました。 この調査の患者の約 46% 先生に従って Fleming ある種の管の切除を、必要としました。

調査で登録された 88 人の患者のそれらの 50、コミュニティ病院からの 25、および国際的な中心からの 13 は学術の中心から来ました。 ただし、病院のタイプおよび外科医は技術によってが必ずしもこのプロトコルが使用することができる設定の表示器 Fleming 先生ではない言いました。 膵臓の腫瘍を除去し、次に静脈および動脈を倹約することは技術的な外科技術の高レベルだけを必要としませんが、複雑な膵臓癌で協力している専門医のまた集中されたチーム Fleming 先生は言いました。

MD アンダーソンの調査は操作不可能な膵臓の腺癌を持つ患者のための必要性に第 2 意見を探し出す下線を引きますと Fleming 先生は言いました。 「私は意見を探し出すこれらの患者および家族にそれがあなた自身およびグループのための支持者にとって重要であること、言いあなたが答えとして聞く最初の事と必ずしも行くため」と Fleming 先生は言いました。 「この調査は持続によって寄与した患者の例です。 「希望」はです私達がこれらの患者に聞いてほしいメッセージ」彼完了しましたあります。

ソース: 外科医のアメリカの大学