Por Lynda Williams
A capacidade Deficiente para detectar pólipos serrilhados sessile (SSPs) pode explicar porque a endoscopia é mais eficaz em reduzir o cancro no longe do ponto de origem do que os dois pontos proximal, pesquisadores dos E.U. descobriu.
A equipe encontrou que em uma população dos pacientes envelheceu 50-75 anos, recibo da endoscopia precedente foi associada com uma redução significativa na probabilidade total para detectar pólipos colorectal no procedimento do deslocamento predeterminado, que ocorreu entre 1998 e 2007 (relação das probabilidades [OU] =0.36).
Isto era verdadeiro ao considerar pólipos no recto/dois pontos longe do ponto de origem (OR=0.38), ou os dois pontos proximal (OR=0.31), e não diferia significativamente entre a colonoscopia e sigmoidoscopy.
Pelo contraste, não havia nenhuma associação significativa entre a endoscopia prévia e a probabilidade para detectar SSPs (OR=0.80), possivelmente porque estas lesões lisas são mais difíceis de detectar do que adenomas avançados pedunculated ou se projectando.
“Nossos resultados apoiam a hipótese que o efeito da endoscopia difere entre adenomas avançados e SSPs,” dizem Andrea Burnett-Hartman (Centro de Investigação do Cancro de Fred Hutchinson, Seattle, Washington) e co-autores.
“Isto pode ter implicações para a prevenção de cancro do cólon proximal e pode ser devido à falha da detectar da endoscopia/remover SSPs, ou à revelação rápida supor de SSPs.”
O estudo examinou relatórios da patologia de 213 pacientes com adenoma avançado (10 milímetros no diâmetro com componente villous de 20% ou displasia de primeira qualidade), de 172 pacientes com SSPs (serrilha exagerado da cripta, dilatação ou distorções de ramificação, ou outras), e de 1704 pacientes sem resultados em seu exame do deslocamento predeterminado.
Apenas sobre a metade dos pacientes (54%) teve pelo menos um sigmoidoscopy precedente antes do procedimento do deslocamento predeterminado, 13% teve a colonoscopia, e 15% tinha-se submetido a ambos os tipos de exame.
Escrevendo no Jornal Americano da Gastroenterologia, a equipe conclui: “Há agora uma consciência de crescimento da importância de SSPs, e os estudos futuros devem avaliar se esta vigilância aumentada para SSPs conduz à melhor eficácia da endoscopia para a prevenção de SSPs, e mais importante, cancro do cólon proximal.”
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