Unter-Leistung der Dünndarmbiopsie während der Endoskopie ist möglicherweise ein Hauptgrund dass die Zöliakieüberreste, die in den Vereinigten Staaten, entsprechend einer neuen Studie underdiagnosed sind, die online vor kurzem in der Gastro-intestinalen Endoskopie veröffentlicht wird. Forscher in der Zöliakie-Mitte in Universität von Columbias-Gesundheitszentrum (CUMC) fanden, dass die Kinetik der Dünndarmbiopsie in diesem Land niedrig ist.
„Die überwiegende Mehrheit von Leuten mit Zöliakie in den Vereinigten Staaten bleiben undiagnosed,“ sagte führenden Autor Benjamin Lebwohl, MD, MITGLIEDSTAAT, Assistenzprofessor der klinischen Medizin in der Abteilung von Verdauungsförderndem und Lebererkrankungen und ein Gastroenterologe und ein Epidemiologe in der Zöliakie-Mitte, CUMC. „Dieses steht im Gegensatz zu Ländern in Westeuropa und in Skandinavien, in denen Patienten mit Zöliakie viel wahrscheinlicher sind bestimmt zu werden. Suchen Patienten mit Zöliakie in den Vereinigten Staaten nicht ärztliche Behandlung? Wirklich zeigt diese Studie, dass einige möglicherweise dieser undiagnosed Patienten kommen, einen Gastroenterologen zu sehen und noch erhalten nicht die Biopsie, die sie benötigen für eine Diagnose.“
Dr. Lebwohl und Kollegen analysierte die Klinische Ergebnis-Forschungs-Initiativen-Nationale Endoskopie-Datenbank (CORI-NED), eine Multicenterdatenbank, die ein breites Kapitel von Endoskopiemitten in dem Land, einschließlich die gemeinschaftsbasierten sowie akademischen Einstellungen darstellt. Sie kennzeichneten alle Patienten, die obere gastro-intestinale Endoskopie während der Jahre 2004-2009 für einen der folgenden Gründe durchmachten: Gewichtsverlust, Eisenfehlbetrag, Anämie oder Diarrhöe. „Irgendein dieser Anzeichen konnte mit Zöliakie kompatibel sein. Wir wissen, dass die Blutproben für die Herstellung dieser Diagnose nicht perfekt sind, und also argumentieren wir, dass die meisten Patienten, die eine Endoskopie für einen dieser Gründe haben, eine Biopsie des Dünndarms haben sollten, zum auf Zöliakie zu prüfen.“
Tatsächlich taten Ärzte eine Dünndarmbiopsie in nur 43 Prozent der mehr als 13.000 Patienten, die eine Endoskopie während dieses 6-jährigen Zeitraums haben.
„Wir dachten, dass Biopsiekinetik höher sein würden und besonders betrachten würden das erhöhte öffentliche Bewusstsein der Zöliakie,“ sagten Dr. Lebwohl. Obgleich die Kinetik ein wenig im Laufe der Zeit erhöhten, im neuesten Jahr der Studie (2009) blieb die Biopsiekinetik nur 51 Prozent. „Infolgedessen, bleibt es möglich, dass ein Patient mit Zöliakie Gesundheitswesen suchen, einen Gastroenterologen sehen und eine Endoskopie hat, und doch kann bleibt weiterhin undiagnosed.“