心臓外科経験を経ているより古い患者は頻繁にメモリの問題または無力のような認識機能で彼らの操作に続く日に、集中する、変更します。 これらの変更が通常、未知の理由のために、一時の心臓患者の重要な番号出会う長期認識問題に間、持続する限り外科の後の年。
ここで、 (NEJM) ニューイングランドの医療ジャーナルの 7 月 5 日問題で出版される新しい研究は心臓外科患者に認識機能の postoperative 譫妄と延長された損失間のリンクを確立します。 マサチューセッツ衛生学校の大学で調査官によって導かれて、 Beth イスラエル共和国の Deaconess の医療センターおよび老化の頭脳はヘブライ SeniorLife に集中します、介在が外科の前に譫妄を防ぐために心臓患者が長期認識結果を避けるのを助けることができることを調査結果は提案します。
次の病気、伝染または外科を開発できる混乱譫妄の状態は年齢 65 にわたる入院させた患者の共通の複雑化の 1 つです。 「激しいのように私達の調査結果一度今その postoperative 譫妄を、考えましたについて、一時的な認識無秩序は、心臓外科を経ている患者の認識機能に対する長期効果をもたらすかもしれません」は言いました共同鉛著者ジェーン Saczynski、 PhD のマサチューセッツ衛生学校の大学の補助医学部教授を提案します。
譫妄が他の患者数で、汎用医学および外科患者および整形外科の外科患者を含んでかなり広く調査される間、譫妄の少数の調査は心臓外科患者を目標としました。 「患者数外科の後の存続の心臓外科そして増加を経ることは、臨床医および患者の老化と外科の主要な結果として生活環境基準と、認識状態を含んで、関連付けられる要因とますます心配しています」著者書きます。 「postoperative 譫妄はずっと延長された認識機能障害と関連付けられるかどうか明白でないです」。
研究者は外科の後の 1 年間 Beth イスラエル共和国の Deaconess の医療センター、 UMass の記念の (CABG)医療センターまたはボストン VA 医療センターの、接木するまたは (BIDMC)心臓弁の置換の外科冠状動脈バイパスを経た 90 老化した 225 人の患者に続きまから 60 譫妄および認識減損両方のためのそれらを査定します。
「私達の調査の実質の強さの 1 つ」、は言いました共同鉛著者エドワード Marcantonio、 MD の BIDMC の一般薬および初期治療の部の研究およびハーバード衛生学校の医学部教授のための課長を私達が外科の後の年の間に患者の認識機能および 5 回の平均を preoperatively 査定したことです。 「前の研究は postoperative 譫妄および日刊新聞の生活の作業の機能低下 [処理および着服、運転、買物をすること、食事を準備することおよび薬物および財政管理することのような。] しかし、信じますそれを示しましたまたはない、最も不確かの 1 つの事間の連合を譫妄と長期認識難しさ間の連合はです。 この調査は正確に認識機能のコースを模倣し、 postoperative 譫妄の有無にかかわらず患者間の回復のレートを比較することを可能にしました私達が」。
結果は譫妄を経験しなかった患者、心臓外科 - 合計の 46% - の後でミニ精神州の検査によって定められるように譫妄を経験した外科に続く認識パフォーマンスのより重要な低下を、開発した 103 人の患者と比較されたそれを示しました (MMSE)。 それらはまた譫妄を開発しなかった患者がより機能の前外科レベルに戻って回復ためにかなり時間がかかりました。 例えば、外科の後の 5 日、譫妄を開発しなかった人のほぼ半分は機能の術前のレベルに譫妄を開発した人の 20% 以下機能の術前のレベルに戻る間、戻りました; 外科の後の 6 か月、譫妄なしのそれらの 4 分の 3 以上譫妄とそれらの 60% だけと認識的に比較されて回復。