심장 수술 수시로 경험을 겪어 더 오래된 환자는 메모리 문제 무능력과 같은 인식 기능에서 그들의 작동의 바로 뒤에 일에서 집중시키는 변경합니다. 이 변경이 일반적으로, 불명한 이유를 위해, 임시의 심장 환자의 중요한 수 직면하는 장기 인식 문제에 동안, 지속되는 한 그들의 수술 후에 년.
지금, (NEJM) 뉴잉글랜드 의학 잡지의 7월 5일 문제점에서 간행된 새로운 연구는 심장 수술 환자에 있는, 인식 기능의 수술 후 섬망 상태와 머리말을 붙인 손실 사이 링크를 설치합니다. 매사추세츠 의과 대학의 대학에 조사자에 의해 지도해, Beth 이스라엘 여자 집사 의료 센터 및 노후화 두뇌는 유대어 SeniorLife에 중심에 둡니다, 내정간섭이 수술보다 앞에 섬망 상태를 방지하기 위하여 심장 환자가 장기 인식 결과를 피하것이라는 점을 것을 도울 수 있었다는 것을 사실 인정은 건의합니다.
뒤에 오는 병, 감염 또는 수술을 개발할 수 있는 혼란, 섬망 상태의 국가는 나이 65에 입원하게 된 환자에 있는 일반적인 합병증의 한개입니다. "심각한 것 우리의 사실 인정 지금 그 수술 후 섬망 상태를, 한 번 생각했습니다를, 일시적인 인식 무질서에는, 심장 수술을 해 환자에 있는 인식 기능에 대한 장기 효력이 있을 수 있습니다,"는 말했습니다 지휘관 지도 저자 Jane Saczynski, PhD, 매사추세츠 의과 대학의 대학에 의학 부교수 건의합니다.
섬망 상태가 그밖 참을성 있는 인구에서, 일반적인 의학과 외과 환자 및 정형외과 수술 환자를 포함하여 확실히 광대한 공부되는 동안, 섬망 상태의 몇몇 연구 결과는 심장 수술 환자를 표적으로 했습니다. "참을성 있는 인구 수술 후에 생존에 있는 심장 수술 그리고 증가를 치루는 것은, 임상의 및 환자의 노후화로 수술의 중요한 결과로 삶의 질과, 인식 상태를 포함하여, 관련되었던 요인에 점점 관지합니다," 저자 씁니다. "수술 후 섬망 상태는 계속 머리말을 붙인 인식 역기능과 연관된다는 것을 불분명합니다."
연구원은 그들의 수술 후에 1 년간 Beth 이스라엘 여자 집사 의료 센터, UMass 기념하는 (CABG) 의료 센터 또는 보스톤 VA 의료 센터에, 접붙이거나 (BIDMC) 심장 밸브 보충 수술 관상동맥 바이패스를 치룬 90 나이 든 225명의 환자를 따라, 60, 섬망 상태와 인식 손상 둘 다를 위해 그(것)들을 평가하.
"우리의 연구 결과의 실제적인 병력의 한개,"는 말했습니다 지휘관 지도 저자 Edward Marcantonio, MD 의 BIDMC의 일반 의학과 1 차 배려의 부에 있는 연구와 하버드 의과 대학에 의학 교수를 위한 과장을 우리가 수술 후에 년 도중 환자의 인식 기능 및 5 시간의 평균을 preoperatively 평가했다 입니다. "이전 연구는 수술 후 섬망 상태 및 일간신문 생존의 활동에 있는 기능적인 쇠퇴 [손질하고 옷을 입고 몰고, 물색하고, 식사를 준비하고 약물과 경리 처리하기와 같은.] 그러나, 믿습니다 그것을 보여주었었습니다 또는 아닙니다, 가장 불확실합니다 1개의 것 사이 협회를 섬망 상태와 장기 인식 어려움 사이 협회는. 이 연구 결과는 정확하게 인식 기능의 과정을 만들고 수술 후 섬망 상태 유무 환자 중 복구의 비율을 비교하는 것을 허용했습니다 저희가."
결과는 섬망 상태를 경험하지 않은 환자, 심장 수술 - 합계의 46% - 후에 소형 정신 국가 검사에 의해 결정되는 것과 같이 섬망 상태를 경험한 수술의 바로 뒤에 인식 성과에 있는 더 중요한 투하를 발전한 103명의 환자와 비교된 그것을 보여주었습니다 (MMSE). 그(것)들은 또한 섬망 상태를 발전하지 않은 환자보다 기능의 그들의 전 외과 수준으로 다시 복구하기 위하여 현저하게 오래 걸렸습니다. 예를 들면, 수술 후에 5 일, 섬망 상태를 발전하지 않은 사람들의 거의 반은 기능의 전 작용하는 수준에 섬망 상태를 발전한 사람들의 20% 미만 기능의 전 작용하는 수준에 돌려보내는 동안 돌려보냈었습니다; 수술 후에 6 달, 섬망 상태 없는 그들의 3/4 이상은 섬망 상태로 그들의 단지 60%에 인식으로 비교해 복구했었습니다.