Par Piriya Mahendra
Le traitement suppressif antiviral Maternel n'évite pas forcément le développement de la maladie virale de virus herpès simplex (HSV) néonatale, avertissent des chercheurs dans Le Tourillon de la Pédiatrie.
Bien Que les études variées aient prouvé l'efficacité du traitement antiviral pour supprimer des réactivations cliniques d'herpès génital chez les femmes, un tel traitement suppressif maternel n'évite pas complet le virus infraclinique jetant et la boîte de vitesses, enregistrent Robert Tolan (L'Hôpital pour Enfants au Centre Hospitalier Universitaire de St Peter, au New Jersey, ETATS-UNIS) et équipe.
Par Conséquent, les médecins qui s'occupent des nouveaux-nés doivent avoir « un incrément élevé de suspicion » pour l'Infection HSV dans un mineur souffrant et devraient considérer le bilan de ces nés aux mères recevant le traitement antiviral prénatal d'élimination, ils écrivent.
Huit dyades de mère-nouveau-né ont été recensées entre 2005 et 2009. Des six mères qui ont été interviewées prénatal pour le Streptocoque du groupe B, tout le positif testé pour la bactérie.
Des autres deux mères, une n'avait pas été testée, et l'autre a eu le vaginosis bactérien et l'infection par le virus du papillome humain génitale.
Six mères n'ont eu aucune histoire de l'Infection HSV génitale avant de tomber enceinte. Deux mères avec une histoire de HSV génital clinique n'ont eu aucune manifestation cliniquement identifiée pendant la grossesse.
La boîte de vitesses Périnatale de HSV s'est produite dans sept mineurs dont les mères ont pris le traitement suppressif, qui était prolongé jusqu'au jour de la naissance dans cinq cas.
Sept mineurs ont été diagnostiqués avec HSV par 8 jours d'âge. Un mineur a été diagnostiqué à 27 jours d'âge après être venu aux soins médicaux avec la maladie (CNS) de système nerveux central. C'est un exposé exceptionnellement en retard pour HSV néonatal et il est possible que c'ait été une première réactivation ou étape progressive de l'infection ou de l'exposé retardé avec la maladie plus modérée due au traitement antiviral prénatal maternel, disent les auteurs.
Particulièrement, cinq mineurs ont fait limiter la maladie à la peau, l'oeil, et les muqueuses ou la bouche, deux ont eu la maladie de CNS (une avec et une sans maladie diffusée), et on a eu maladie intra-utérine/diffusée.
L'Université Américaine de la recommandation d'Obstétriciens et de Gynécologues que le traitement antiviral suppressif soit offert aux femmes avec une histoire de HSV génital récurrent est basée sur la preuve limitée ou intermittente, et jusqu'ici, aucune étude a vérifié l'incidence de ce traitement sur la maladie néonatale de HSV, disent Tolan et autres.
« L'effet du traitement suppressif sur l'histoire naturelle et de la présentation clinique de HSV néonatal reste à définir, » elles concluent.
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