Da Piriya Mahendra
La terapia soppressiva antivirale Materna necessariamente non impedisce lo sviluppo della malattia di virus Herpes simplex (HSV) neonatale, avverte i ricercatori Nel Giornale della Pediatria.
Sebbene i vari studi si siano rivelati l'efficacia della terapia antivirale sopprimere le riattivazioni cliniche di herpes genitale in donne, tale terapia soppressiva materna completamente non impedisce lo spargimento e trasmissione infraclinica del virus, rapporto Robert Tolan (L'Ospedale Pediatrico all'Ospedale Universitario di St Peter, New Jersey, U.S.A.) e gruppo.
Di Conseguenza, i medici che si occupano dei neonati devono avere “un alto indice analitico di sospetto„ per l'infezione di HSV in un infante indisposto e dovrebbero considerare la valutazione di quei nati alle madri che ricevono la terapia antivirale prenatale di soppressione, essi scrivono.
Otto elementi bivalenti del madre-neonato sono stati identificati fra 2005 e 2009. Delle sei madri che sono state schermate prenatale per lo Streptococco del gruppo B, tutto il positivo provato per il batterio.
Delle due madri rimanenti, una non era stata provata e l'altra ha avuta il vaginosis batterico ed infezione umana genitale del papillomavirus.
Sei madri non hanno avute cronologia dell'infezione genitale di HSV prima della caduta incinta. Due madri con una cronologia di HSV genitale clinico non hanno avute scoppio clinicamente riconosciuto durante la gravidanza.
La trasmissione Perinatale di HSV si è presentata in sette infanti di cui le madri hanno catturato la terapia soppressiva, che è stata continuata fino al giorno della nascita in cinque casi.
Sette infanti sono stati diagnosticati con HSV entro i 8 giorni dell'età. Un infante è stato diagnosticato ai 27 giorni dell'età dopo la venuta al primo soccorso con la malattia (CNS) del sistema nervoso centrale. Ciò è una presentazione insolitamente recente per HSV neonatale ed è possibile che sia stato una prima riattivazione o progressione dell'infezione o della presentazione in ritardo con la malattia più delicata dovuto la terapia antivirale prenatale materna, dice gli autori.
Specificamente, cinque infanti hanno fatti limitare la malattia all'interfaccia, l'occhio e le mucose o la bocca, due hanno avuti malattia dello SNC (una con ed una senza malattia diffusa) ed una ha avuta malattia intrauterina/diffusa.
L'Istituto Universitario Americano della raccomandazione dei Ginecologi e degli Ostetrici che la terapia antivirale soppressiva è offerta alle donne con una cronologia di HSV genitale ricorrente è basato su prova limitata o contradditoria e finora, nessuno studio ha studiato l'impatto di questa terapia sulla malattia neonatale di HSV, dice Tolan et al.
“L'effetto della terapia soppressiva sulla storia naturale e della presentazione clinica di HSV neonatale resta definire,„ essi conclude.
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