Door Teken Cowen
Een brede waaier van demografische, klinische, en milieufactoren wordt geassocieerd met een verhoogd risico voor overgang van belangrijke depressieve wanorde (MDD) naar bipolaire wanorde (BD), tonen de de studieresultaten van de V.S.
Dergelijke risicofactoren omvatten lagere niveaus van onderwijs, jongere leeftijd, vroegere psychopatologie, en een geschiedenis van kindmisbruik, rapport Stephen Gilman (de School van Harvard van Volksgezondheid, Boston, Massachusetts) en team.
Interessant, werden de klinische kenmerken van depressie niet geassocieerd met kenmerkende omzetting.
De bevindingen komen uit een follow-up van 3 jaar van 6214 die patiënten aanvankelijk met MDD wordt gediagnostiseerd die aan het Nationale Epidemiologische Onderzoek aangaande Alcohol en Verwante Voorwaarden deelnam.
Tijdens de follow-upperiode, maakten 245 (patiënten 4.0%) MDD tot de overgang die aan BD, als het ervaren van een eerste manic episode volgens dsm-IV criteria wordt gedefinieerd.
De Logistische regressieanalyse openbaarde dat de demografische factoren verbonden aan een verhoogd risico voor overgang voor BD jongere leeftijd bij studieingang omvatten, bij een kansenverhouding (OR) van 5.58 voor individuen van 18-29 jaar tegenover die ouder dan 60 jaar, Zwart ras, bij OF van 1.59 tegenover Witte individuen, en het nalaten om middelbare school, bij OF van 1.95 te voltooien.
De Klinische factoren verbonden aan een verhoogd risico voor overgang omvatten een geschiedenis van paniekwanorde (OR=1.53), sociale fobie (OR=2.20), en veralgemeenden bezorgdheidswanorde (OR=1.58), maar andere klinische factoren, zoals jongere leeftijd bij begin MDD en de aanwezigheid van atypische eigenschappen, waren niet.
De onderzoekers vonden ook dat een geschiedenis van kinderjarenmisbruik met een verhoogd risico voor overgang, bij OF van 1.26 werd geassocieerd, zoals waren zware situaties in het verleden het jaar, met inbegrip van de sociale problemen van de steungroep (OR=1.79) en economische problemen (OR=1.45).
Nochtans, toonde de analyse van het ontvangers (ROC) werkende kenmerk aan dat een combinatie deze risicofactoren slechts bescheiden vooruitlopende macht voor overgang, met een gebied onder de ROC kromme van 72.4% had.
Dit, zeggen de onderzoekers, wijst „beter-dan-kans op voorspelling, maar niet voldoende hoog voor gebruik als klinisch onderzoekshulpmiddel voor de toekomstige ontwikkeling van bipolaire wanorde onder levengevallen van MDD.“
Gilman et al besluiten in het Dagboek van Klinische Psychiatrie: Het „Extra werk is nodig om de voorspelling van bipolaire wanorde onder gevallen van MDD verder te verbeteren en te bepalen of de acties die deze factoren richten het risico van bipolaire wanorde konden verminderen.“
Licensed from medwireNews with permission from Springer Healthcare Ltd. ©Springer Healthcare Ltd. All rights reserved. Neither of these parties endorse or recommend any commercial products, services, or equipment.