Door Kirsty Oswald
De doeltreffendheid van één enkele steroid injectie voor plantar fasciitis is bewezen over placebo in één van de weinig gecontroleerde proeven van de behandeling.
De Onderzoekers vonden dat de visuele analoge scores (VAS) van de schaalpijn beduidend lager waren na 12 weken met zowel klank-geleide als unguided injectie van methylprednisolone 20 mg die met placebo worden vergeleken. Nochtans, was er geen verschil in behandelingsresultaten tussen de twee actieve behandelingsgroepen.
De studie omvatte 65 patiënten met mechanistische pijn - het gemeenschappelijkste patroon van hielpijn - dat om na minstens 8 weken van conventionele behandeling er niet in was geslaagd te verbeteren. Beteken VAS scores, op een schaal van 0-100, bij 12 weken was de follow-up 28.4 in de klank-geleide injectiegroep en 28.2 in de unguided groep, die met 53.8 in de placebogroep wordt vergeleken. In vergelijking, bij basislijn, waren de scores voor alle drie groepen in waaier 56-66.
De Verbeteringen van de arts-beoordeelde scores van de hieltederheid en plantar banddikte waren ook beduidend groter in de actieve behandelingsgroepen die met placebo worden vergeleken.
„Dit is de eerste placebo gecontroleerde studie om een aanhoudend voordeel van steroid injectie van het hielstootkussen over een 12 weekperiode in de behandeling van inferieure hielpijn te tonen,“ Bal Elisabeth (het Ziekenhuis van het Park Musgrave, Belfast, het UK) en collega's zeggen.
Evenals het vergelijken van actieve behandeling met placebo, beoordeelde de studie, die in de Annalen van Reumatische Ziekten wordt gepubliceerd, de potentiële voordelen van klank-geleide injectie. Nochtans, slaagden de onderzoekers er niet in om het even welk verschil in klinisch resultaat over unguided injectie te vinden. Zij stellen voor dat de verspreiding binnen het weefsel of de systemische gevolgen van corticosteroids de behoefte aan de injectie kan ontkennen om in een nauwkeurige plaats te zijn.
In vergelijking, werden de voordelen van steroid behandeling over placebo ondersteund door de proef, met zowel VAS van de hielpijn als plantar banddikte beduidend groter in de behandelingsgroepen die met placebo bij 6 weken worden vergeleken. Bij dit timepoint, slechts verschilde de hieltederheid in de klank-geleide behandelingsgroep niet beduidend van placebo.
De auteurs zeggen hun resultaten erop wijzen dat, terwijl de ultrasone klank nuttige informatie voor klinische besluiten kan verstrekken, het van beperkt voordeel tijdens behandeling kan zijn. Zij geloven ook dat de studie belangrijke informatie over de behandeling van patiënten verstrekt die om aan pijnstillende middelen en rust er niet in slagen te antwoorden, en die aanzienlijke pijn en onbekwaamheid kunnen ervaren terwijl zij op op te lossen symptomen wachten.
De onderzoekers besluiten dat „het belangrijk is om te weten dat steroid injectie (hetzij geleid of unguided) significante voordelen kan op korte en middellange termijn hebben.“
Licensed from medwireNews with permission from Springer Healthcare Ltd. ©Springer Healthcare Ltd. All rights reserved. Neither of these parties endorse or recommend any commercial products, services, or equipment.