Por Kirsty Oswald
La eficacia de una única inyección esteroide para el fasciitis plantar se ha probado sobre placebo en una de las pocas juicios controladas del tratamiento.
Los Investigadores encontraron que las muescas del dolor de la escala (VAS) de análogo visual eran importante más inferiores después de 12 semanas con la inyección ultrasonido-conducida y no guiada del magnesio del methylprednisolone 20 comparado con placebo. Sin Embargo, no había diferencia en resultados del tratamiento entre los dos grupos activos del tratamiento.
El estudio incluyó a 65 pacientes con dolor mecánico - el modelo más común del dolor del talón - que no había podido mejorar después por lo menos de 8 semanas del tratamiento convencional. Las muescas Medias del VASO, en una escala de 0-100, en la continuación de 12 semanas eran 28,4 en el grupo ultrasonido-conducido de la inyección y 28,2 en el grupo no guiado, comparado con 53,8 en el grupo del placebo. En comparación, en la línea de fondo, las muescas para los tres grupos estaban en el rango 56-66.
Las Mejorías en muescas médico-evaluadas de la dulzura del talón y el espesor plantar de la faja eran también importante mayores en los grupos activos del tratamiento comparados con placebo.
“Éste es el estudio controlado primer placebo para mostrar una ventaja continua de la inyección esteroide de la pista del talón durante un período de 12 semanas en el tratamiento del dolor inferior del talón,” diga la Bola de Elisabeth (Hospital del Parque de Musgrave, Belfast, REINO UNIDO) y a los colegas.
Así como comparar el tratamiento activo con placebo, el estudio, publicado en los Anales de Enfermedades Reumáticas, evaluó las ventajas potenciales de la inyección ultrasonido-conducida. Sin Embargo, los investigadores no pudieron encontrar ninguna diferencia en resultado clínico sobre la inyección no guiada. Sugieren que la difusión dentro del tejido o de los efectos sistémicos de corticosteroides pueda negar la necesidad de la inyección de estar en una ubicación exacta.
En comparación, las ventajas del tratamiento esteroide sobre placebo fueron sostenidas en la juicio, con el VASO del dolor del talón y el espesor plantar de la faja importante mayores en los grupos del tratamiento comparados con placebo en 6 semanas. En este timepoint, solamente la dulzura del talón en el grupo ultrasonido-conducido del tratamiento no difirió importante de placebo.
Los autores dicen que sus resultados indican que, mientras que el ultrasonido puede proporcionar a la información útil para las decisiones clínicas, puede estar de ventaja limitada durante el tratamiento. También creen que el estudio proporciona a la información importante sobre el tratamiento de los pacientes que no pueden responder a las analgesias y al descanso, y que pueden experimentar considerables dolor e incapacidad mientras que esperan síntomas para resolver.
Los investigadores concluyen que “es importante saber que esa inyección esteroide (si está conducida o no guiado) puede tener ventajas importantes a corto o medio plazo.”
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