Vid Eleanor McDermid
Analys av data från Kvinna Vård- Insats (WHI) stöttar striden att variability i en persons blodtryck (BP) påverkar deras riskerar för slår.
Möjligheten anknyter mellan BP variability och slår riskerar markerades först 2 år sedan av Peter Rothwell (det John Radcliffe Sjukhuset, Oxford, UK) i flera artiklar i Lanceten och LancetNeurologyen.
Tala till MedWire Nyheterna, sade Rothwell av strömstudien: ”Är Jag funderare en av uppmuntransaker att det inte är en klinisk försökbefolkning…, Det är bra att se att det i en stor studie av folk att inte ta blod-pressa-fälla ned variability för droger [BP] är stilla predictive.”,
Han anmärkte att BP variability är något, som kunde tillfoga till existerande ställningar, ganska, än vara en riskera dela upp i faktorer i honom. ”Finns tillfogar Det raddasaker, som är riskerar dela upp i faktorer, men inte egentligen mycket, när du sätter dem i sammanhanget av allt annars.”,
Analysen, som visas i Högt blodtryck, inklusive 58.228 postmenopausal kvinnor, som hade 997, slår under median- 5,4 år av följer upp. Ettårig växt slår klassar ron i överensstämmelse med variabilityen i kvinna besök-till-besök BP (ie, standardavvikelsen [SD] av deras genomsnitt BP under följer upp), från 0,20% för en SD av mer mindre än 6 mmHg till 0,49% för en SD av 13 mmHg eller mer.
Når du har redogjort för en raft av grundlinjevariabler och genomsnittet BP, hjärta, klassa, och antihypertensiveläkarbehandlingbruk under följer upp, detta som likställs till en 16% förhöjning slår in, riskerar för varje 5 mmHg löneförhöjning i BP variability.
Anslutningen återstod viktig efter Daichi Shimbo (den Columbia UniversitetarMedicinskt center, New York, USA), och laget som vidare med tiden justeras för förhöjningar i genomsnittliga BP (vid beräkna SDEN om regressionen fodrar), på en ökande 12% riskerar per 5 mmHg löneförhöjning.
Jämnt med Rothwells föregående rön, Shimbo et al grunda det starkast verkställer av BP variability för att vara bland kvinnor med förhållandevis låga genomsnittliga systolic BP - nedanföra 120 mmHg.
”Som genomsnittliga blodtrycklöneförhöjningar, annan dela upp i faktorer därefter ska är proportionellt mindre viktigt,” förklarade Rothwell. ”Om ditt genomsnittliga blodtryck är 160, eller [mmHg] systolic you've 170 fick därefter ett problem, antagligen oavsett huruvida är du variabeln.”,
I en annan studie som publiceras denna vecka, i Cirkulation, grundar Giuseppe Mancia (Universitetar av Milano-Bicocca, Italien) och kollegor ingen anslutning mellan BP variability och kardiovaskulära händelser (slå däribland, myocardial infarkt och all-orsaka död), i 1521 tålmodig i den EuropéLacidipine Studien på Atherosclerosis.
Emellertid sade Rothwell: ”Fordrar har det enda oss gjort för blodtryckvariability var att det är viktigt för slår och I-funderare som bevisa, att det är viktigt för MI [myocardial infarkt] eller för hjärtafel eller för plötslig död är mindre goda.”,
Han tillfogade: ”Uppstår Blodflöde i de koronara artärerna endast i diastole, så du skulle för att inte förvänta nödvändigtvis växlingar i systolic blodtryck att göra mycket till hjärtan, eftersom de kan gör ett lott mer till njure och hjärnan.”,
Licensed from medwireNews with permission from Springer Healthcare Ltd. ©Springer Healthcare Ltd. All rights reserved. Neither of these parties endorse or recommend any commercial products, services, or equipment.