BP 撫摸風險的可變性連結被加強

埃莉諾 McDermid

對從婦女的健康主動性的數據的分析 (WHI)支持這個論點在人員的血壓的可變性 (BP)影響他們的中風的風險。

BP 可變性和中風風險之間的可能的連結在幾個條款上首先被顯示了 2 年前由彼得 Rothwell (約翰 Radcliffe 醫院，牛津，英國) 在柳葉刀和柳葉刀神經學裡。

告訴與 MedWire 新聞， Rothwell 說這個當前研究： 「我認為其中一件令人鼓舞事情是它不是臨床試驗人口… 發現是好那在人的一個大研究中不採取血液壓降低藥物 [BP] 可變性是預計的」。

他表明 BP 可變性本身是可能添加到現有的評分的事，而不是風險系數。 「有是風險系數的許多事情，但是確實不添加，當您放置他們在一切別的東西中時」。

分析，出現於高血壓，包括了在一中間 5.4 年繼續採取的行動期間，有 997 中風的 58,228 名绝經後的婦女。 每年中風費率根據在婦女的訪問對訪問 BP (ie，標準偏差 [SD 的] 可變性上漲了他們的在繼續採取的行動期間的平均 BP)，從 0.20% 少於 6 mmHg SD 的到 0.49% 13 mmHg 更 SD 的或。

在佔草擬變量木筏以後和平均數 BP，心率和抗高血壓藥治療使用在繼續採取的行動，這期間等同於對一個 16% 增量在中風風險每 5 mmHg 上升的在 BP 可變性。

關聯依然是重大在 Daichi 為在平均 BP 的增量隨著時間的推移進一步調整的 Shimbo (哥倫比亞大學治療中心，紐約，美國) 和小組以後 (通過計算關於回應線的 SD)，在一種 12% 增加的風險每 5 mmHg 上升。

一致與 Rothwell 的早先發現， Shimbo 等查找 BP 可變性的最嚴格的作用是在有相對地低平均心臟收縮的 BP 的婦女中 - 在 120 mmHg 以下。

「因為平均血壓上升，然後其他系數將是按比例較不重要的」，解釋的 Rothwell。 「如果您的平均血壓是 160 或 170 [mmHg] 心臟收縮您然後有一個問題，很可能不考慮您是否是可變的」。

在循環本週發布的，另一個研究中，朱塞佩 Mancia (米蘭Bicocca，意大利的大學) 和同事在歐洲 Lacidipine 研究中沒有查找在 BP 可變性和心血管活動之間的關聯 (包括中風、心肌梗塞和全原因死亡) 在 1521 名患者關於動脈粥樣硬化。

然而， Rothwell 說： 「我們為血壓可變性提出是的唯一的要求對中風是重要，并且我認為這個證據是重要 MI [心肌梗塞] 或為心力衰竭或對猝死是較不好」。

他補充說： 「在冠狀動脈的血流在擴張只發生，因此您必要不會期待在心臟收縮的血壓的波動執行到這個重點，而他們也許更大量執行到腎臟和腦子」。

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