Por Helen Albert
O Uso de um Raio X de caixa assim como de uns parâmetros clínicos tradicionais diagnosticar a pneumonia da infância pode impedir o overdiagnosis e o uso desnecessário dos antibióticos, diz pesquisadores.
“Apesar da predominância da pneumonia nas crianças, há um debate ainda significativo em relação ao método óptimo para diagnosticar esta circunstância,” escreve Deena Rachel Zimmerman (Serviços Médicos da Emergência de Terem, Jerusalém, Israel) e colegas.
As Directrizes de muitos países em vias de desenvolvimento não recomendam o Raio X rotineiro para o diagnóstico da pneumonia pediatra, devido a uma falta comum dos recursos, e sugerem pelo contrário o uso de sintomas clínicos tais como a hipóxia, o tachypnea, os rales, o chiado, e a dispnéia para o diagnóstico.
Apesar de ter o acesso ao equipamento do Raio X, as directrizes similares são no lugar em muitos países desenvolvidos, sugerindo o uso do exame radiológico somente em circunstâncias atípicas.
Baseado na hipótese que estas directrizes podem conduzir ao overdiagnosis significativo da condição assim como do overprescription dos antibióticos, ao Zimmerman e à equipe continuou 278 crianças envelhecidas 2,5 anos na média que foi admitido a cinco clínicas urgentes do cuidado no Jerusalém durante 2007 a 2008 com sintomas da pneumonia. Todas As crianças tiveram Raios X de caixa realizados para verificar o diagnóstico suspeitado e 90 tiveram sinais radiológicos da pneumonia.
Para todas as combinações de sintomas exceto a febre e o chiado, que aumentaram o risco para o diagnóstico da pneumonia no Raio X uns 2,52 significativos dobram-se, menos do que a metade das crianças tinha confirmado radiològica a pneumonia.
Na febre da análise múltipla somente era positivamente com carácter de previsão da pneumonia, aumentando as probabilidades perto sobre a dobra 13, visto que chiar era negativamente com carácter de previsão. Nenhuns outros sintomas, apenas ou na combinação, diagnóstico previsto da pneumonia no Raio X.
“A avaliação Clínica apenas conduz a muitas crianças que estão sendo tratadas na ausência da pneumonia radiològica confirmada,” escreve os autores em Cuidados de Emergência Pediatras.
“Em uma era quando a ênfase está no uso mais judicioso dos antibióticos reduzir a resistência antibiótica, nós devemos reconsiderar a necessidade de obter a confirmação radiológica da pneumonia, pelo menos onde os serviços do Raio X são prontamente - disponível,” concluem.
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