Пациенты которые имели хирургию для periampullary рака (разнообразие типы рака которые обнаружены местонахождение внутри и приближают к головке панкреаса, включая вызванную область ampulla где желчь - трубопровод соединяют вверх с поджелудочным трубопроводом для того чтобы опорожнить их секретирования в верхний малый кишечник) и полученная химиотерапия имела статистически значительно преимущество выживания, сравненные к пациентам которые не получили химиотерапию, после регулировать для прогностических переменных величин, согласно изучению в вопросе 11-ое июля JAMA.
Карциномы Periampullary возникают от головки панкреаса. «Клиническое представление подобно к представленииз поджелудочной ductal аденокарциномы, и совместно они представляют важное основание смерти. Вокруг 80 процентов periampullary аденокарцином resectable и таким образом состоят из вокруг 30 процентов к 40 процентов всех резекций для раков в головке панкреаса,» согласно данным по истории вопроса в статье. Хотя химиотерапия после того как была показаны, что имеет хирургия преимущество выживания для поджелудочного рака, там никакие хаотизированные пробы для periampullary аденокарцином.
Джон P. Neoptolemos, M.D., Университета Ливерпула, Англия, и коллегаы дирижировало изучение для того чтобы определить обеспечивает ли адъювантная химиотерапия (fluorouracil или gemcitabine) улучшенное общее выживание после резекции. Хаотизированная контролируемая проба (Июли 2000-маев 2008) была дирижирована в 100 центрах в Европе, Австралии, Японии, и Канаде. 428 пациентов включенных в основном анализе, 297 имели ampullary, 96 имели желчь - трубопровод, и 35 имели другие раки. Задали 100 сорок четыре пациентов к группе замечания, 143 пациента для того чтобы получить folinic кислоту через внутривенную впрыску болуса следовать fluorouracil через внутривенную впрыску болуса управили 1 до 5 дней каждые 28 дней, и 141 пациентом для того чтобы получать внутривенное вливание gemcitabine раз неделя для 3 из каждых 4 недель на 6 месяцев.