Avant avril Cashin-Garbutt, Chéris conduit par Entrevue de BA (Cantab)
S'il Vous Plaît pourriez-vous nous dire un peu au sujet de la Poliomyélite et qui affecte-t-il ?
La Poliomyélite est une maladie provoquée par un virus et des résultats dans la paralysie, habituellement dans les pieds, de ceux affectés. La paralysie est irréversible. Dans des quelques cas extrêmes les propagations des virus aux cellules nerveuses du cerveau réduisant la capacité respiratoire et cette forme plus rare peuvent être mortelles.
L'Infection avec le virus affecte principalement des enfants au-dessous de cinq et entraîne la paralysie dans environ un dans 200 cas, le reste étant infecté mais ne présentant pas avec des signes de la maladie (asymptomatiques).
Aux majeures parties du monde on a éliminé la poliomyélite par des programmes de vaccination supportés vers la fin du siècleth 20. L'Afghanistan et le Pakistan sont parmi seulement trois pays - avec le Nigéria - qui ne sont jamais parvenus à éliminer la poliomyélite.
Pourquoi, autre que pour éviter la paralysie potentielle provoquée par la poliomyélite, l'éradication de poliomyélite dans ces pays est-elle si importante ?
À ces personnes et familles affectées par la poliomyélite, la maladie peut être potentiellement mortelle, et pour toute la maladie a un affect énorme sur leur qualité de vie.
L'Initiative d'Éradication de Poliomyélite, se composant partners comme Rotatoire, OMS, CDC et UNICEF, combinent les activités de contrôle et de vaccination pour la poliomyélite, et l'Initiative est l'une des plus grandes initiatives de santé publique mondial. C'était une phase courageuse à commettre à l'éradication de la poliomyélite en 1988, et il est important de prouver que l'éradication par la vaccination est possible aux maladies autres que la variole.
En vaccinant des enfants, en grande partie utilisant le vaccin oral de la polio (OPV), l'Initiative est allée un long chemin à renforcer des services courants de vaccination dans tous les pays, comprenant en Afghanistan et au Pakistan. Tellement même avant le dernier cas de la poliomyélite dans ces pays, plus d'enfants seront vaccinés contre la rougeole, la TB, et d'autres infections sérieuses d'enfance comme la capacité pour des services de santé locaux a été renforcée par l'investissement et la formation des gens dans le secteur de santé.
Qu'a gêné l'éradication de Poliomyélite jusqu'ici ?
Au Pakistan et en Afghanistan, l'éradication de poliomyélite fait face à beaucoup de délivrances ; dans le papier nous enregistrons que depuis 2006 la couverture de vaccination dans Balochistan et les Zones Tribales Fédéralement Gérées (FATA) au Pakistan et l'Afghanistan Du Sud s'est baissée, ayant pour résultat moins enfants enregistrant quatre doses ou plus de l'OPV.
Les raisons de ceci sont on, et varient de la région à la région. Pour réaliser la couverture élevée dans des volontaires de campagnes de la masse sont souvent priés de déménager de porte en porte pour vacciner des enfants plutôt qu'utilisant les poteaus fixes.
Ceci exige la connaissance d'où les gens vivent, un grand nombre de volontaires et de supervision serrée des fonctionnements. Ceci peut être particulièrement difficile dans les régions affectées par conflit et catastrophes naturelles, telles que l'Afghanistan et le Pakistan.
Pourquoi trop peu d'enfants ont-ils reçu des doses suffisantes du vaccin ? Est cet en raison pas d'assez qui sont disponibles ; alertes au-dessus de la sécurité du vaccin, ou d'autres raisons ?
Tandis Que les stocks vacciniques sont abondants, il peut devenir difficile d'atteindre tous les enfants dans une population. Les problèmes majeurs en Afghanistan et le Pakistan sont management faible et imputabilité et inaccessibilité devant être en conflit.
L'Initiative d'Éradication se fonde sur des milliers de vaccinators volontaires pour distribuer le vaccin pendant des jours de masse d'immunisation. La planification Attentive est exigée pour recenser les poteaus fixes dans les villages et pour s'assurer également que des maisons sont visitées pendant des campagnes de porte en porte.
Tous Les vaccinators exigent de la formation de poser les questions des droits en visitant chaque maison. Particulièrement en Afghanistan, le conflit armé a affecté l'accessibilité de quelques zones aux équipes de vaccinator. Ici, l'information locale est exigée pour évaluer la sécurité des vaccinators et des négociations parfois attentives sont exigées avec les éléments anti-du gouvernement pour obtenir l'accès.
Bien Que l'OPV soit l'un des vaccins les plus sûrs jamais développés, les préoccupations au-dessus de sa sécurité résultent de temps en temps, en grande partie des sources erronées. Dans ces cas les professionnels de la santé locaux engagent dans la communauté pour écouter leurs préoccupations, et les aident pour comprendre les effets salutaires de la vaccination.
On lui a récent enregistré dans les nouvelles qu'un vaccin de virus de la polio oral bivalent neuf introduit (OPV) pourrait éliminer la poliomyélite dans les pays dans lesquels elle est encore présente. Pourriez-vous Veuillez nous dire ce qu'est un OPV et ce qu'il y a de neuf si à son sujet ce qui signifie qu'il peut aider à supprimer la poliomyélite ?
Le vaccin normal de poliomyélite est l'OPV trivalent, signifiant que ce vaccin se protège contre chacun des trois sérotypes de virus de la polio. L'avantage est qu'un vaccin se protège contre chacun des trois mais il vient à un coût car l'efficacité protectrice est relativement faible (efficacité 12,5% au Pakistan et en Afghanistan), signifiant que pour tous les enfants qui ont seulement reçu une dose de l'OPV 12,5% sera protégée contre la maladie.
Le bivalent se protège contre le sérotype 1 et 3, qui sont les 2 types de diffusion demeurants de virus sauvage. Comme foyers vacciniques sur se protéger contre ces types de deux virus, l'efficacité est plus élevée (efficacité 23,4% contre sérotype 1). La différence dans l'efficacité signifie que moins doses sont nécessaires pour que l'immunité de population soit assez élevée pour éviter la circulation du virus sauvage - et l'élimination locale devient plus susceptible.
Pensez-vous l'éradication de poliomyélite est-vous une tâche réalisable, et quand la pensez-vous pourriez-vous être réalisé ?
Elle est réellement QUAND, pas SI ! Je pense que l'Inde a atteint un objectif étonnant d'éliminer la poliomyélite l'année dernière, et ceci a été fait par des millions de vaccination d'enfants annuellement. L'Inde nous a affichés tous que l'éradication de poliomyélite est réalisable.
2012 seront une année pivotalement pour l'Afghanistan et le Pakistan comme les deux ont annoncé des régimes pays-particuliers pour améliorer la couverture de vaccination, même dans le dur pour atteindre des zones. Si les objectifs de la couverture de 90% des enfants avec des doses de >3 OPV sont atteints au Pakistan et en Afghanistan cette année, les cas relâcheront et l'élimination de la poliomyélite dans chaque pays deviendra un objectif accessible.
Y A-t-il des régimes pour effectuer la future recherche dans cette zone ?
Oui, le groupe Vaccinique d'Épidémiologie à l'Université Impériale se compose de plusieurs chercheurs qui examinent des questions de détail entourant l'élimination de poliomyélite. Un élément important en Afghanistan et au Pakistan est des évaluations précises de couverture vaccinique, et Je travaille à ceci en collaboration avec l'OMS.
Nous devons également savoir la réussite de différentes stratégies de vaccination, comment mieux choisir des différents vaccins disponibles, et que les régions de l'Afghanistan et du Pakistan bénéficieraient les la plupart des campagnes de vaccination.
Où peuvent les lecteurs trouver plus d'informations ?
Ils peuvent trouver plus d'informations en notre papier : http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(12)60648-5/abstract
Ils peuvent visiter notre site Web de groupe à l'Université Impériale :
http://www1.imperial.ac.uk/medicine/research/researchthemes/infection/ide/research_groups/vaccineepidemiology/
Au Sujet de M. Kathleen O'Reilly
M. Kathleen M O'Reilly est un chercheur post-doctoral à l'Université Impériale Londres, au Centre Médical de Conseil " Recherche " Pour l'Analyse et la Modélisation de Manifestation. Il a été récent attribué une Camaraderie Médicale de Conseil " Recherche " Dans la Recherche de Méthodologie.
Kathleen se spécialise dans l'utilisation des modèles mathématiques et statistiques de fournir l'analyse au contrôle des maladies infectieuses. Il se concentre actuel sur le contrôle et l'éradication de la poliomyélite, en collaboration avec l'Organisation Mondiale de la Santé. Sa recherche examine des efforts actuels de contrôle en Afrique et en Asie.
Les Parutions récentes comprennent un modèle statistique pour prévoir et éviter des manifestations de poliomyélite en Afrique, et une analyse rétrospective de l'efficacité protectrice de l'OPV au Pakistan et en Afghanistan et de l'effet de l'immunisation sur l'incidence de poliomyélite dans ces pays. Il est récent retourné d'Afghanistan où il était un membre d'une mission indépendante pour comprendre les gestionnaires de la poliomyélite en 2011.