Por Eleanor McDermid
La activación Reducida de los circuitos frontostriatal puede ser la base de la debilitación cognoscitiva suave (MCI) considerada a menudo en pacientes con la enfermedad de Parkinson temprana (PD), dice a investigadores.
“Las disfunciones cognoscitivas asociadas a la enfermedad de Parkinson están ganando importancia clínica debido al éxito relativo de aproximaciones terapéuticas en el tratamiento de los síntomas del motor, pero el conocimiento de la debilitación cognoscitiva subyacente de la neuropatología sigue siendo escaso,” comentario Ekman Urbano (Universidad de Umeå, Suecia) y colegas.
La activación frontostriatal Reducida se ha observado previamente en pacientes del PALADIO con mandos cognoscitivo normales en relación con empeorados de la función ejecutiva, pero Ekman y otros dicen que su estudio es el primer para mostrar el efecto en pacientes del PALADIO con el MCI.
En todos, 33 de los 77 pacientes del PALADIO en el estudio tenían MCI, 21 de quién tenía debilitación en por lo menos una función ejecutiva. Pero la debilitación en la atención o memoria de trabajo, o en memoria episódica, era también común, con cada uno afectando a más de 20 pacientes, mientras que siete tenían problemas de lenguaje y dos tenían debilitación visuospatial.
Los pacientes y 24 del PALADIO envejecen y género-correspondieron con mandos experimentaron proyección de imagen de resonancia magnética funcional mientras que emprenden una tarea verbal de memoria de trabajo del two-back. Esto reveló el reclutamiento importante reducido de las áreas múltiples del cerebro en los pacientes en relación con los mandos, incluyendo la corteza prefrontal dorsolateral derecha, las cortezas primarias y del premotor bilaterales, y las regiones estriadas bilaterales.
En el análisis del entero-cerebro de los pacientes del PALADIO, ésos con el MCI habían reducido importante el reclutamiento de la corteza anterior bilateral del cingulate comparada con ésas fuera, pero la marcha atrás era verdad para la corteza parietal superior derecha del parahippocampus y de la derecha.
En análisis del región-de-interés, los pacientes con el MCI el bajo-reclutamiento importante del caudado dorsal derecho en relación con ésos habían pronunciado fuera, así como menos, pero aún importante, bajo-reclutamiento de la corteza prefrontal dorsolateral derecha.
El reclutamiento reducido de las regiones estriadas bilaterales consideradas en pacientes del PALADIO fue marcado más en el subgrupo con el MCI, las notas de las personas en Neurología de The Lancet.
En un comentario que acompaña el artículo, Oury Monchi (Universidad de Montreal, de Quebec, de Canadá) y Una NOTA de Jon Stoessl (Universidad de la Columbia Británica, Vancouver, Canadá) que los déficits cognoscitivos nonfrontal también están señalados en pacientes con el PALADIO temprano.
Dicen que otros estudios son necesarios “evaluar la presencia temprana de MCI segregada según dominio cognoscitivo y su capacidad de predecir demencia en la enfermedad de Parkinson, al igual que los estudios que tentativa tomar el pelo fuera el papel de la dopamina y de esos cambios que muestran la activación de circuitos compensatorios.”
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