Rodeo del Estado: Herramienta polémica del uso de las antenas del fraude de Tejas Medicaid

Published on July 21, 2012 at 6:52 AM · No Comments

Una selección de historias de la política sanitaria de Tejas, de Michigan, de Oregon, de Georgia, de Massachusetts, de Maine, de Ohio y de Colorado.

Tribuna de Tejas: En Investigaciones del Fraude de Medicaid, una Herramienta Polémica
Cuando se trata de encontrar ahorro en costes en el programa poco manejable de Medicaid del estado, la Oficina de la Comisión de Salud y Humanos de Servicios del Inspector General consigue buenas notas. … Solamente estrategia de la dólar-recuperación de OIG -- cuál incluye una confianza creciente en una regla que permita que los investigadores congelen el financiamiento para cualquier proveedor de la salud acusado de cobrar excesivamente -- ha enfurecido los doctores, los dentistas y a otros proveedores que tratan a los pacientes de Medicaid (Ramshaw, 7/20).

Detroit Free Press: Estado Para Cegar la Tasación Preferencial del Hospital de los Aseguradores
Comisión Kevin Clinton del Seguro de Michigan publicó hoy una orden que decía que el estado prohibirá el uso de las políticas de fijación de precios preferenciales del hospital de los aseguradores a menos que él los apruebe. La decisión es el 1 de febrero efectivo. Se aplica a todas las compañías del seguro médico operatorias en Michigan. Estas políticas de fijación de precios preferenciales -- sabido en el hospital y las industrias aseguradoras como la mayoría de cláusulas favorecidas de la nación -- vaya al corazón de un juicio 2010 del punto de referencia en tierra limado por el Departamento de Justicia Unido del Estado contra el Blindaje Azul Cruzado Azul de Michigan. El gobierno federal afirma los hospitales de la causa de los planes de acción injusto para cargar a otras compañías de seguros más compensar descuentos grandes que dan a los Azules. Aetna, uno de los aseguradores de la salud más grandes de la nación, también limó un pleito el año pasado con las alegaciones similares (7/19).

Oregonian: Alcance del Gasto Derrochador de la Atención Sanitaria En Oregon
El gasto Perdido no es el programa piloto más grande de los costos de la atención sanitaria, sino que es una meta glaringly obvia para la mejoría. Por ejemplo, un nuevo parte por la Atención Sanitaria Quality Corporation de Oregon sugiere que el estado podría salvar más de $26 millones al año previniendo visitas innecesarias a las salas de urgencias del hospital (Rojas-Burke, 7/19).

Noticias de la Salud de Georgia: Rebajas del Seguro Médico En Su Manera Para Muchos
Una nueva regla en el gasto del asegurador de salud entregará casi $20 millones en rebajas del plan de acción a Georgians el 1 de agosto. Varios otros estados, incluyendo Tennessee y la Florida, tienen totales mucho más altos de la rebaja. Pero en el mercado del pequeño-patrón, las rebajas en Georgia para 4.614 consumidores harán un promedio de $811 -- un desembolso medio más alto que en cualquier otro estado. El más alto siguiente es Ohio, con un promedio de $783. No hay otro estado cercano a esas figuras. El departamento de seguro de Georgia dijo Jueves que las altas rebajas en planes del pequeño-grupo eran derecho de solamente dos aseguradores de salud -- Compañía de Seguros de Vida de Juan Alden y Compañía de Seguros de Vida de Nipón de América (Miller, 7/19).

Boston Globe: Legisladores de Massachusetts Para Elaborar A “Hogares Sobrios” Bill
Un arranque de cinta del comité del abuso de la substancia de la Legislatura dijo Jueves que ella y sus colegas elaborarán una cuenta para intentar para eliminar los números crecientes de los hogares del grupo privado para recuperar a los adictos que están accionando denuncias de la vecindad sobre sobredosis de droga y ir de fiesta imprudente (Wen, 7/20).

Atención Sanitaria Moderna: Cigna Agrega a la Cuenta En Maine, Ohio de ACO
Cigna el Jueves anunció que su anotación del cuidado cuentadante programa soportes a escala nacional en 32 que siguen la firma de los acuerdos para nuevo ACOs en Maine y Ohio. El Bloomfield, Connecticut - los contratos del asegurador basado con la Atención Sanitaria de la Punta de Martin y el Sistema de la Salud de la Misericordia en Maine y los Socios de la Salud del Monte Carmelo en Ohio siguen el aviso de Cigna el Miércoles de las sociedades del cuentadante-cuidado en California, Colorado, Tejas y Vermont (Evans, 7/19).

Atención Sanitaria Moderna: La Corte de Colorado Dice que las Enfermeras Pueden Administrar Anestesia
Un Tribunal de Apelación del estado de Colorado en Denver mantuvo una decisión de tribunal inferior hoy para permitir que las enfermeras anestesista administren anestesia sin la supervisión del médico en el crítico-acceso y los hospitales rurales del estado. El caso ha picado a los doctores del estado contra el regulador, los hospitales y las enfermeras en qué ha girado en un combate de la extensión-de-práctica en 16 estados -- incluyendo California, en donde el Tribunal Supremo estatal también dictaminó la semana pasada en el favor de las enfermeras (Robeznieks, 7/19).

California Healthline: Moviendo “Casi a Millón de Niños” a Médico
La Tarjeta Manejada del Seguro Médico del Riesgo, que supervisa el programa Sano de las Familias del estado, hechó una ojeada ayer largo el primer contorno de un plan para facilitar la rotación estado-pedida del los 873.000 niños estimados alistados en el programa del HF al cuidado manejado Médico. La conclusión era, el marco de tiempo actual para realizar un cambio tan grande es demasiado apretada, dijo a Janette Casillas, director ejecutivo de MRMIB. … El Tratar de ése bueno de la transición complicada podría ser duro, ella dijo, cuando usted multiplica todo el eso por 415.000 -- el número de niños slated para la transición a Médico el 1 de enero de 2013. Ésa casi es mitad de los cabritos en las Familias Sanas (Gorn, 7/19).

Detroit Free Press: El Estado Está Tomando Ofertas Para Privatizar Atención Sanitaria de la Prisión
El Estado de Michigan ha pedido ofertas en qué podría ser la privatización más grande de los servicios de gobierno estatal en la historia de Michigan. Las Ofertas son el 29 de agosto debido para que un trato masivo proporcione servicios médicos -- físico y mental -- a los 43.000 internos detenidos en las prisiones de Michigan. Los Servicios incluyen cuidado de la herida, el tratamiento de la enfermedad cardíaca y de la diabetes, el cuidado dental, la optometría y el tratamiento del agresor sexual. El contrato podría reemplazar el trabajo de 1.300 empleados del estado, el Departamento del portavoz Russ Marlan de las Correcciones dijo Jueves. Los servicios médicos médicos y mentales de la Prisión cuestan a estado $306 millones en 2011, y el estado quiere probar las aguas con la licitación para determinar cuánto o si puede reducir eso, él dijo (Egan, 7/20).

Bloomberg: Riesgo “Autoridad Moral” de los Cirujanos de Silicon Valley Para los Retronos del 200%
La bola de los anesthesiolgists en diciembre de 2010 rabiaba ya cuando llegó el Dr. Thomas Elardo y su esposa. … Rechazando los contratos descontados que los proveedores participantes de la en-red firman con los aseguradores, las compañías de seguros de la cuenta de los centros de la cirugía a sus propios tipos de la fuera-de-red, que son 5 a 35 veces tanto como los recursos de la en-red cargan, y haga una matanza. … La compañía paga beneficios a unos 60 cirujano-socios a las tasas de rendimiento que exceden a menudo el 200 por ciento al año (Waldman, 7/19).


http://www.kaiserhealthnews.orgEste artículo fue reimpreso de kaiserhealthnews.org con permiso del Asiento de Henry J. Kaiser Family. Las Noticias de la Salud de Kaiser, un servicio de noticias editorial independiente, son un programa del Asiento de la Familia de Kaiser, una organización de investigación independiente del plan de acción de la atención sanitaria unaffiliated con Kaiser Permanente.

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