Par Joesphine McCoan
Des Adultes programmés pour l'amygdalectomie devraient être renseignés sur leur histoire de coagulation avant la procédure, les chercheurs avertissent.
Les Patients qui ont remarqué un épisode antérieur de coagulopathie sont deux fois que d'autres pour remarquer une hémorragie, un état Stephanie Sarny et des collègues du Service de l'Oto-rhino-laryngologie Générale à l'Université Médicale de Graz en Autriche.
C'était la conclusion de leur étude de 3041 adultes qui ont subi l'amygdalectomie.
Jusqu'ici, le démontage des amygdales a été largement considéré « les cabinets de consultation sûrs avec des taux de complication faibles, » et l'hémorragie postopératoire à être la plus mauvaise complication, note de Sarny et autres.
La discussion Actuelle au sujet des facteurs de risque possibles pour l'hémorragie postopératoire a augmenté suivre les morts de cinq plus jeunes que 6 ans d'enfants. Un toron particulier d'enquête est devenu si les troubles de coagulation préexistants pourraient contribuer à ce risque.
Pour vérifier plus plus loin, Sarny et équipe ont exécuté l'examen critique préopératoire de laboratoire pour la coagulopathie dans les participants de l'étude et de l'estimation actuelles de si ou non ils ont eu une histoire de coagulopathie. Les participants ont été alors continués pour la preuve de l'hémorragie postopératoire pendant 9 mois. La saignée Postopératoire a été définie en tant que n'importe quel épisode de saignée après extubation.
Les chercheurs ont trouvé ce, en conformité avec la recherche précédente, 16% des patients ont remarqué l'hémorragie postopératoire, y compris les patients dans qui la saignée s'est produite après extubation.
De Façon Générale, juste 55 (2%) de 2998 participants évalués ont eu une histoire de coagulopathie. La probabilité pour l'hémorragie postopératoire était sensiblement plus élevée parmi ces patients, à 31%, avec 16% de patients sans histoire de coagulopathie.
En Revanche, l'examen critique positif de laboratoire pour la coagulopathie n'a pas prévu le risque pour l'hémorragie postopératoire, se produisant dans un numéro assimilé des patients avec et de ceux sans une purge postopératoire, à 20% de 94 et de 16% de 2249, respectivement.
« Une histoire positive si la coagulopathie est les adultes rentrés avant l'amygdalectomie comme dans notre étude chaque troisième patient présentant une histoire positive de coagulopathie a remarqué un épisode postopératoire de saignée, » écrivent Sarny et autres dans les Archives Européennes de l'Oto-rhino-laryngologie.
Le « examen critique de Laboratoire pour la coagulopathie avant l'amygdalectomie dans les adultes ne prévoit pas que l'épisode postopératoire de saignée et sa performance courante n'est pas recommendé, » elles continuent.
En conclusion, les chercheurs recommandent qu'un questionnaire normalisé soit développé pour évaluer les antécédents familiaux des patients de la coagulopathie avant que la décision soit prise pour exécuter l'amygdalectomie.
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