乳腺癌藥物 bevacizumab (Avastin) : 與安娜 Dorothea Wagner 博士的一次面試

Published on August 1, 2012 at 8:46 AM · 1 Comment

執行的面試在 BA 4月 Cashin-Garbutt,在 2012年 7月 18日的 Hons (th Cantab) 前

安娜 Dorothea Wagner 博士條款圖像

請您可能稍微告訴我們關於乳腺癌,并且誰它影響?

乳腺癌是婦女的最重要的癌症這個被開發的世界的。 大約 20% 所有患者診斷與乳腺癌中斷於變形的疾病。 因此,治療效果迫切需要進一步改善。

乳腺癌主要影響婦女。 它也很少影響人。 我們的最近研究仅在婦女的乳腺癌。

您的最近研究在 bevacizumab (Avastin)。 請您可能稍微告訴我們關於此藥物,并且為什麼類型的乳腺癌它建議?

我們的研究在 bevacizumab,但是它包括了瞄準血管內皮生長因子的所有藥物。 然而,在發布隨機比對臨床試驗為 bevacizumab 時是仅可用的。

Bevacizumab 是抗體處理血管內皮生長因子。 與化療的組合,它使用與成功在有變形的結腸直腸的癌症的患者。 順利地也用於有腎臟癌症的病人和病人的小群有肺癌的。

Bevacizumab 有一般是好的管理的那些典型的副作用。 這些包括例如高血壓。 然而,也有包括腸穿孔和動脈 thromboembolic 複雜化的一種增加的風險的那些少見,但是嚴重的副作用。

在乳腺癌什麼階段通常產生 bevacizumab ?

當前覆核仅在變形的乳腺癌,并且它只被測試了與化療的組合。

除此療法之外,請您為什麼可能稍微告訴我們關於化療和 bevacizumab 產生?

化療和內分泌療法是變形的乳腺癌的標準處理選項。 很大數量不同的組化療是有效的在乳腺癌。 是已知的結腸直腸和肺癌 bevacizumab 不是有效的沒有化療。 此的原因不是清楚的。 此外, bevacizumab 效力隨它使用的化療中堅變化。

化療的典型的副作用,例如噁心, hematotoxicity 和疲勞,沒有與 bevacizumab 相關。 然而, bevacizumab 有其他有毒,例如高血壓和較小出血的一種增加的風險。 然而,少校的風險流血通常沒有被增加。

您的對 bevacizumab 的研究如何產生?

我們認為它是一種非常有趣藥物。 我們在藥品效應以前寫了覆核在結腸直腸的癌症,因此我認為學習其對癌症的其他類型的作用是有趣的。

相當的歲月前 I 得知偏心的不同的類型在醫學文獻和 Cochrane 協作的工作的。 它為他們的國際眼光、他們合理的方法和他們的經濟獨立迷住了我。 我此工作把非常重要視為,因此我度過很多時間寫 Cochrane 覆核。 我早先一個在胃癌症。

他們是有趣,因為他們僅僅不總結早先發現,但是他們廣泛地搜索對於失蹤在的信息什麼被發布了。 這允許重要發現做。

您的對 bevacizumab 的最近研究查找了什麼?

總之這個研究發現 bevacizumab 延長疾病級數,但是在患者有內分泌加工困難的 (即誰在激素療法以前繼續進行或考慮作為抗性對激素療法),變形的乳腺癌的不整體生存。

這個困難是有變形的乳腺癌的病人今天治療與處理許多不同的線路,儘管有可用許多不同的處理。 估計一種處理的作用對整體生存因此是非常難的。 然而然而,因為存活時間和生活水平是患者的福利的唯一的可靠的參數問此問題是重要的。 延遲單獨疾病級數是否是真的福利给這名患者是無定論的。

您不認為怎樣是添加整體生存福利的 bevacizumab 的原因到化療?

我不知道! 我們知道的唯一的事情自第一試算獲得 Katy 米勒,顯示 -,雖然有顯著長時期的級數自由生存,沒有整體生存福利,竟管天橋不允許。

患者的數量被觀察直到他們的死亡,然而,是太小的。 我們沒有绝對此的說明。 這是其中一個覆核的主要消息: 如果您真要估計是否有新的藥物的一個耐心的福利,您不完全地瞭解活動結構,您需要按照直到他們的死亡的患者。

詢問提出了對 bevacizumab 的潛在嚴重的副作用。 你認為此怎麼樣,并且您認為什麼影響您的研究將有在 bevacizumab 的處方?

這種藥物的副作用配置文件在我們的研究前知道,因此我不認為我們的工作將有對這張處方的所有影響。 有對乳腺癌患者觀察心臟病複雜化的一種更高的速率治療與 bevacizumab 的一早先系統的覆核,但是我們的工作不支持此查找。

您是否有進一步研究的任何計劃到此區?

此工作,因為新的研究將被發布,不斷地將更新。 有關於阻力結構的許多未解決的問題和如何解決他們。

您如何看到遠期乳腺癌療法繼續進行?

有在乳腺癌處理許多其他域做的進展,特別是在被瞄準的藥物的發展,例如 - 特別地,為她2positive 乳腺癌。

我認為這是什麼是確實需要的: 生物標誌的被瞄準的療法的確定和發展。

其中一個 bevacizumab 的問題是整體作用普通,并且我們沒有患者的小群的任何想法比其他真有一個更加極大的福利。 有廣泛的搜索生物標誌,但是沒有十分地令人信服結果。 我們不會識別有益於的那些患者并且與不的那些人不區分他們。

閱讀程序在哪裡能找到更多信息?

可以找到 Cochrane 覆核這裡:http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD008941.pub2/abstract

關於安娜 Dorothea Wagner 博士

安娜 Dorothea 大 Wagner 博士安娜 Dorothea Wagner MD,在 1994年畢業從 Freie Universität 柏林和在內部 Mediicne、血液學和腫瘤學方面被培訓在馬丁Luther 耶拿,德國大學哈雷威頓堡和大學。 

自 2008年以來她從事作為 Cheffe de Clinique 在洛桑,瑞士大學的巨蟹星座中心,她當前是美國兵醫療腫瘤學的 responsabe。

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