Door Piriya Mahendra, Verslaggever MedWire
De Individuen die glucocorticoids gebruiken en het syndroom van iatrogenic Cushing zouden moeten „agressief“ voor vroeg onderzoek van cardiovasculaire risicofactoren (CV) tentoonstellen worden gericht, zeggen onderzoekers.
Laurence Fardet (Universitaire Universiteit Londen, het UK) en collega's vond dat de individuen met het syndroom van iatrogenic Cushing die glucocorticoids werden voorgeschreven een beduidend hogere weerslag van de gebeurtenissen van CV (met inbegrip van coronaire hartkwaal, hartverlamming, of ischemische hersengebeurtenissen) dan individuen voorgeschreven glucocorticoids zonder het syndroom van iatrogenic Cushing, of die niet voorgeschreven glucocorticoids hadden.
De het syndroompatiënten van Cushing voorgeschreven glucocorticoids hadden namelijk een de weerslagtarief van CV per 100 person-years op risico van 15.1 dat met 6.4 en 4.1 in die zonder Cushing wordt vergeleken maar wie glucocorticoids en die niet voorgeschreven glucocorticoids, respectievelijk werden voorgeschreven.
Multivariate analyse openbaarde dat de patiënten van iatrogenic Cushing een 2.27 vouwen verhoogd risico voor coronaire hartkwaal, een 3.77 vouwen verhoogd risico voor hartverlamming, en een 2.23 vouwen verhoogd risico voor ischemische hersengebeurtenissen hadden.
Vergeleken met individuen schreef glucocorticoids zonder het syndroom van iatrogenic Cushing voor, hadden die met Cushing en glucocorticoids een 2.74 vouwen verhoogd risico voor de gebeurtenissen van CV.
Patiënten van Cushing voorgeschreven glucocorticoids hadden ook 4.16 hoger risico voor de gebeurtenissen van CV dan individuen voorgeschreven niet glucocorticoids.
„Deze resultaten stellen de kwestie van of glucocorticoids het risico van de gebeurtenissen van CV in alle patiënten verhogen of slechts in zij die het syndroom ontwikkelen van iatrogenic Cushing,“ de auteurs opmerk.
Het syndroom van Iatrogenic Cushing wordt gekenmerkt door een cushingoidadipositas, met hypertrofie van vetweefsel in het gezicht (de verschijning van een „maangezicht“ geven), dorsocervical gebied („buffelsbult,“ onderkin), en buik, en het verdunnen die van het onderhuidse vetweefsel van de lidmaten.
De auteurs zeggen dat een glucocorticoid-veroorzaakte cushingoidverschijning niet meer als minder belangrijke ongunstige gebeurtenis van glucocorticoid behandeling moet worden beschouwd en erop wijzen dat het met sommige eigenschappen van het metabolische syndroom is geassocieerd.
„Het is daarom essentieel dat de patiënten glucocorticoids voorschreven die het syndroom van iatrogenic Cushing worden beoordeeld voor het risico van CV en worden gecontroleerd regelmatig in zowel primaire zorg als secundaire zorg voor vroege preventie van de ziekte van CV ontwikkelen,“ zij besluiten in British Medical Journal.
Licensed from medwireNews with permission from Springer Healthcare Ltd. ©Springer Healthcare Ltd. All rights reserved. Neither of these parties endorse or recommend any commercial products, services, or equipment.