Por Andrew Czyzewski
O estado Anaplastic do gene (ALK) da quinase do linfoma nos pacientes com adenocarcinoma do pulmão pode ser determinado não invasora usando pilhas de circulação do tumor (CTCs), mostras da pesquisa.
Desde Que os pacientes com mostra alterada de ALK “uma resposta favorável proeminente” à inibição visada, os resultados apoiam o prescreening rotineiro em pacientes que sofre de cancro do pulmão, diga Paul Hofman (Universidade de Sophia Agradável - antipolis, França) e colegas.
A alteração Genomic que envolve o gene de ALK é encontrada em 1-7% de câncers pulmonares da não-pequeno-pilha (NSCLCs). Os Pacientes com os tumores com rearranjo de ALK tendem a ser mais novos, mais freqüentemente homens, e nunca fumadores do que aqueles sem.
Estes indivíduos podem ter a resposta excelente ao inibidor da pequeno-molécula de ALK, crizotinib. Contudo, a biópsia invasora do pulmão é exigida actualmente verificar o estado de ALK e frequentemente há um insuficiente material.
O “Tratamento com crizotinib tem que ser restringido aos tumores com um rearranjo de gene provado de ALK, que implique um prescreening sistemático de amostras do tumor com as aproximações técnicas seguras,” Hofman e outros explica nos Anais da Oncologia.
A equipe demonstrou recentemente que CTCs pode ser isolado por métodos diferentes mesmo na doença da fase inicial nos pacientes que se submetem à cirurgia para carcinomas do pulmão. Além Disso, a presença e o número de CTCs foram associados com o prognóstico mais ruim.
Contudo, a avaliação do estado de ALK em CTCs, e se esta corresponde ao estado de ALK no tecido do tumor, foi executada nunca.
Os pesquisadores recrutaram conseqüentemente 87 pacientes com adenocarcinoma do pulmão e avaliaram seu estado de ALK em amostras do tumor e em CTCs usando um ensaio baseado em uma aproximação in situ dupla immunochemical e da fluorescência (FISH) da hibridação para o rearranjo de gene de ALK.
Um total de cinco pacientes mostrou o rearranjo de gene de ALK e a expressão forte da proteína de ALK em CTCs e em amostras correspondentes do tumor. O immunoreactivity de ALK-FISH e de ALK analisa deu resultados negativos em CTCs e em amostras correspondentes do tumor para 82 pacientes.
“Nós podemos, assim, especular que CTCs que abriga esta alteração genomic específica facilitou a migração e para representar um grupo agressivo de pilhas do tumor,” comentário de Hofman e outros.
Notam que uma aproximação quantitativa do PCR do tempo real tem sido desenvolvida recentemente para determinar os transcritos de ALK, que poderiam pavimentar a maneira para o prescreening dos pacientes com câncer pulmonar.
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