Da Piriya Mahendra, Reporter dei medwireNews
Un'analisi di quattro registrazioni Francesi ha indicato un calo drammatico nella mortalità di infarto miocardico (STEMI) di St-segmento-elevazione dal 1995 al 2010, accompagnato dalle caratteristiche significative di un ricoverato del cambiamento.
Gli autori dicono che mentre la riduzione della mortalità è stata parallelizzata tramite i miglioramenti della cura, quale maggior uso di angioplastia e delle terapie aggiuntive, i loro risultati indicano che è egualmente parzialmente dovuto il profilo di rischio del ricoverato dei cambiamenti - specificamente un aumento nel rapporto dei giovani inclusi in queste registrazioni.
Nicolas Danchin (Hôpital Européen Georges Pompidou, Parigi, Francia) e colleghi ha trovato che il grezzo la mortalità dei 30 giorni nei pazienti di STEMI ha ammesso a terapia intensiva o le unità di cura coronaria in Francia sono diminuito nel 2010 da 13,7% nel 1995 a 4,4%, mentre la mortalità standardizzata ha fatto diminuire 11,3% - 4,4%.
Dopo avere gestito per le caratteristiche cliniche, il punteggio di rischio della popolazione e l'uso della terapia di reperfusion, l'analisi di più variabili ha rivelato una riduzione costante della mortalità dei 30 giorni durante il periodo di studio. Rispetto a 1995, i rapporti di probabilità per la morte erano nel 2000 0,64, 0,52 e 0,39, 2005 e 2010, rispettivamente.
“L'evoluzione della mortalità era assolutamente notevole,„ ha detto Danchin durante la conferenza stampa prima della presentazione dello studio alla Società Europea del Congresso della Cardiologia a Monaco Di Baviera, Germania.
L'età media dei pazienti ammessi a terapia intensiva o a cura coronaria durante il periodo di studio di 15 anni ha diminuito 66,2 anni - 63,3 anni. Ciò soprattutto è stata spiegata tramite un aumento sostanziale nel rapporto di più giovani pazienti (anni <60) che sono ammessi, specialmente fra le donne - 11,8% - 25,5%.
Danchin ed altri egualmente hanno notato che sia la prevalenza di fumo corrente che l'obesità sono aumentato col passare del tempo di donne, 37,3% - 73,1% e 17,6% - 27,1%, rispettivamente.
Parlando ai medwireNews, Danchin ha spiegato: “Penso che il primo messaggio importante nella mia mente sia che ognuno dovrebbe essere informato che le più giovani donne sono ora a rischio di sviluppare un MI.
“C'è collegamento molto, molto forte con il fumo e, in misura inferiore, con l'obesità. In termini di salute pubblica, dovremmo realmente concentrare la nostra attenzione su questo gruppo di persone ora che è le più giovani donne.„
Ex Presidente di ESC, Michel Bertrand (Istituto del Cuore di Lille, Francia), ha detto a medwireNews che il colpevole principale per il MI in giovani donne è la combinazione della pillola contraccettiva e del fumo.
“Nella mia vita, sono stato obbligato parecchie volte indicare il trapianto cardiaco in donne. Mi ricordo che un di loro era 23 [anni] dovuto un grande MI che completamente ha distrutto il ventricolo sinistro… La Pillola da sè non è pericolosa, ma la combinazione della Pillola e di fumo è realmente dinamite, è realmente una grande bomba.„
Altri risultati dallo studio hanno compreso col passare del tempo un aumento nella terapia di reperfusion, 49,4% - 74,7%. Ciò è stata guidata tramite intervento coronario percutaneo primario, che ha aumentato 11,9% - 60,8%.
Uso A Breve Termine dei farmaci raccomandati, specialmente eparine a basso peso molecolare e statins, anche aumentati nel 2000-2010 da 24,7% a 62,3% e 9,8% - 89,9% nel 1995-2010, rispettivamente.
I Pazienti hanno reagito più rapidamente nel 2010 a dolore toracico che nel 2000, richiedendo 74 minuti per fare la prima chiamata ai servizi di soccorso dopo avere avvertito il dolore toracico rispetto a 120 minuti nel 2000. Ciò mostra che “i pazienti sono più informati dell'origine cardiaca potenziale del loro dolore toracico,„ la Creatina conclusiva di Filippo dell'oratore di studio dal Universidad Católica Santo Domingo nella Repubblica Dominicana.
I risultati di studio sono stati rilasciati in JAMA per coincidere con la loro presentazione al Congresso.
Sito Web di Conferenza
JAMA 2012; Pubblicazione online Di Avanzamento
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