Por Piriya Mahendra, Reportero de los medwireNews
Un análisis de cuatro registros Franceses ha mostrado una caída dramática en mortalidad del infarto del miocardio (STEMI) de la ST-segmento-elevación a partir de 1995 a 2010, acompañado por características importantes un hospitalizado del cambio.
Los autores dicen que mientras que la reducción en mortalidad ha sido puesta en dirección paralela por mejorías en cuidado, tal como mayor uso de la angioplastia y de las terapias adjunctive, sus conclusión indican que es también en parte debido al perfil de riesgo el hospitalizado de los cambios - específicamente un aumento en proporción a la gente joven incluida en estos registros.
Nicolás Danchin (Hôpital Européen Georges Pompidou, París, Francia) y colegas encontró que el petróleo bruto mortalidad de 30 días en pacientes de STEMI admitió a los cuidados intensivos o las unidades de cuidado coronario en Francia disminuyeron a partir del 13,7% en 1995 a 4,4% en 2010, mientras que la mortalidad estandardizada disminuyó a partir el 11,3% a 4,4%.
Después de controlar para las características clínicas, la muesca del riesgo de la población, y el uso de la terapia de la reperfusión, el análisis multivariante reveló una reducción constante en mortalidad de 30 días durante el período del estudio. Comparado con 1995, las relaciones de transformación de las probabilidades para la muerte eran 0,64, 0,52, y 0,39 en 2000, 2005, y 2010, respectivamente.
“La evolución de la mortalidad era absolutamente llamativa,” dijo a Danchin durante una rueda de prensa antes de la presentación del estudio en la Sociedad Europea del Congreso de la Cardiología en Munich, Alemania.
La edad media de los pacientes admitidos a los cuidados intensivos o al cuidado coronario durante el período del estudio de 15 años disminuyó a partir 66,2 años a 63,3 años. Esto fue explicada sobre todo por un aumento sustancial en proporción a pacientes más jovenes (años <60) que eran admitidos, determinado entre mujeres - a partir el 11,8% a 25,5%.
Danchin y otros también notaron que la incidencia de fumar actual y la obesidad aumentaron de mujeres en un cierto plazo, a partir el 37,3% a 73,1% y a partir el 17,6% a 27,1%, respectivamente.
Hablando a los medwireNews, Danchin explicó: “Pienso que el primer mensaje importante en mi mente es que todo el mundo debe ser consciente que mujeres más jovenes ahora están a riesgo de desarrollar un MI.
“Hay conexión muy, muy fuerte con fumar y, en un grado inferior, con obesidad. En términos de salud pública, debemos centrarnos realmente nuestra atención en este grupo de personas ahora que son las mujeres más jovenes.”
Presidente Anterior de SALIDA, Miguel Bertrand (Instituto del Corazón de Lille, Francia), informó a medwireNews que el culpable principal para el MI en mujeres jovenes es la combinación de la píldora anticonceptiva y de fumar.
“En mi vida, Me han obligado varias veces de indicar el trasplante del corazón en mujeres. Recuerdo que una de ellas era 23 [los años] debido a un MI grande que destruyó totalmente el ventrículo izquierdo… La Píldora en sí mismo no es peligrosa, pero la combinación de la Píldora y de fumar es realmente dinamita, él es realmente una bomba grande.”
Otras conclusión del estudio incluyeron un aumento en un cierto plazo en terapia de la reperfusión, a partir el 49,4% a 74,7%. Esto fue impulsada por la intervención coronaria percutánea primaria, que aumentó a partir el 11,9% a 60,8%.
Uso Temprano de las medicaciones recomendadas, determinado heparinas de poco peso molecular y statins, también crecientes a partir del 24,7% a 62,3% en 2000-2010 y a partir el 9,8% a 89,9% en 1995-2010, respectivamente.
Los Pacientes reaccionaron más rápidamente al dolor de pecho en 2010 que en 2000, tardando 74 minutos para hacer la primera visita a los servicios de emergencia después de experimentar el dolor de pecho comparado con 120 minutos en 2000. Esto muestra que los “pacientes son más conscientes del origen cardiaco potencial de su dolor de pecho,” la Creatina concluida de Filippo del discutidor del estudio del Universidad Católica Santo Domingo en la República Dominicana.
Las conclusión del estudio release/versión en el JAMA para coincidir con su presentación en el Congreso.
Web site de la Conferencia
JAMA 2012; Publicación en línea Anticipada
Licensed from medwireNews with permission from Springer Healthcare Ltd. ©Springer Healthcare Ltd. All rights reserved. Neither of these parties endorse or recommend any commercial products, services, or equipment.